2.3 确定监测系统评价的研究设计 2.3.1 确定评价指标。根据评价目的,选择评价监测系统属性的指标,如敏感性、特异性、代表性、数据类型与完整性等。 2.3.2 确定评价内容和所需数据。根据所确定的评价指标,确定所收集的数据与获取方式。 2.3.3 说明经济学评估类型。由于动物疫病控制主要关注经济问题,所以评价时此部分不可缺少,即根据所收集的数据,选择定性、半定量或定量等具体方法进行成本效益或效果分析。 2.3.4 确定数据收集、分析方法和所用的工具。 2.4 实施评估 按照评价的研究设计,收集、分析所需要的数据,评估所选择的属性。 2.5 报告与交流 确定受众,选择相应的交流媒介,说明所评估监测系统的优缺点、结果的不确定性并提出建议。 3、评价方法 鉴于监测系统评价的复杂性,目前还没有统一、全面的监测系统评价方法。当前针对监测系统的评价,均是根据特定目的,选择相应的指标进行评价。针对不同指标,既有定性的、又有定量的评价方法。动物卫生领域评价监测系统的方法中,定量方法远远超过定性方法。最常用的定量方法是测量所报告真实病例的比例,相互比较评估不同监测系统之间的相对敏感性(监测系统发现的病例在群体中的比例),也有应用高级统计学方法计算监测系统的敏感性与阴性预测值、估计群体中病例所占比例等,如在随机情景树模型、捕获 - 再捕获技术等方法。定性方法一般依据专家观点或主观赋分进行评估,主要用于人类公共卫生监测系统评价。实际工作中,监测系统评价通常会同时采用多种方法,如用定量方法评价监测系统数据的完整性的同时,用定性的方法评价系统的可接受性和实用性。成熟的监测评价系统应将定性评估和定量评价结合起来,不断整合新信息,并根据监测目的和疫病类型的变化适时调整。 4、小结 监测系统的评价涉及监测的全过程和系统的各方面。详细了解疫病监测系统的组成和运行,明确评价步骤和内容,是疫病监测系统评价的基础。目前还没有全面的监测系统评价方法,但针对不同的监测目的,选择相应的关键指标进行详细评价是常用的做法。现有评价方法和评价工具主要针对系统属性或组分,即使可以对整个监测系统进行评价,也只在有限范围内得到应用。评价的最终目标是对监测系统不断优化,使之更好发挥作用。因此,评价工作也应该是不断重复的过程,为了保证统一性,应建立一套评价监测系统的标准。 |
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