减抗形势下家禽常发病的抗生素应用方案

肝毒性：红霉素酯化物、痢菌净、四环素

血液系统：氟苯尼考、磺胺

生殖：氟苯尼考、痢菌净、呋喃

胃肠道：红霉素、磺胺

心脏损害：替米考星

（二）毒性反应的防治原则：

1. 应用任何抗菌药物前应充分了解其可能发生的不良反应及其防治对策；

2. 慎用毒性较强的抗菌药物注射，如氨基糖苷类、粘菌素等；

3. 发生轻度毒性反应时，一般可采用对症处理，中至中度毒性反应及时减量。

4. 避免在鞘内、脑室应用抗菌药物。

5. 氨基糖苷类引起的周围神经炎可用较大量维生素B6治疗。

6. 喹乙醇、痢菌净等引起胃肠系统毒性，可以用抗组胺药。

7. 离子载体类中毒可以考虑利尿。

五、二重感染——抗菌药物应用过程中出现的新感染

1. 伪膜型肠炎：与抗菌药物有关的伪膜型的肠炎、梭菌外毒素所引起。

2. 菌群交替性肠炎

抗菌药物应用后，原先寄生于肠道的少数菌如金葡萄糖菌、梭菌、变形杆菌、白念珠菌等肠道内细菌共生环境失去平衡而得以大量繁殖，并产生毒素或侵入肠黏膜而引起肠炎。如大环内酯类的长期应用。

3. 白念珠菌肠炎：表现为水样便或黏液便，每日数次至十余次不等。水禽常见。

4. 呼吸道感染：肺炎相当常见，肺炎杆菌、绿农杆菌、金黄色葡萄糖菌、肠球菌和真菌为主。

5. 败血症：葡萄球菌属最多见，其次是大肠杆菌、绿脓杆菌、真菌等。

六、熟悉药动学、药效学、不良反应、药源、价格等药物在体内的分布

肝、肾、肺中的药物浓度较高：多西环素、替米考星

骨组织中浓度较高的药物：林可霉素、氟喹诺酮类等。

脑脊液中浓度较高的药物：氯霉素、磺胺嘧啶、异烟肼、甲硝唑等。

透过血胎屏障的药物：氯霉素、磺胺、四环素、氨基糖苷类。

胆汁中浓度高的药物：大环内酯类、林可霉素、头孢曲松等。

浆膜腔、关节腔中除包裹性积液，一般不需局部注射。

特别提醒：副作用是相对的，因此在关注治疗作用之外需要随时关注药物的副作用。副作用是一定会发生的，属于药理作用范畴。目前划入药物不良反应里面。

毒理是需要关注的，有可能毒性作用比治疗作用更严重。

七、关注残留限量做好停药

需要随时关注国家有关残留限量的规定以及停药期的规定。

需要随时关注养殖企业的内部有关残留的规定，做好停药期的相关调整工作。

正常情况下，按照国家规定的停药期有关规定，一般没太大问题。但是存在企业内部规定，其苛刻程度高于国家或国际规定。

需要关注残留限量非常低的药品，检测方法不同存在误判，需要科学应对。

需要关注环境中抗生素暴露对畜牧食品的影响。复旦大学研究822人尿液总检出率45.9%。90%左右低于1.55微克/千克，环丙沙星最严重。

八、关于用药方案

用什么药品取决于诊断水平和经验用药。

剂量取决于经验。不同的临床剂量会发挥不同的药理作用，特别是在病理前提下，不同状态、不同剂量有不同的作用状态。

特别需要关注肝肾的健康状态，并作出临床剂量调整。

好多时间在生理作用下药物就是毒品，也只有在病理状态下药物才会发挥作用。

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