化痰药氨溴索的药理作用与配伍禁忌

1、主要用途      

氨溴索具有良好的黏痰溶解作用及润滑呼吸道作用，可促进肺表面活性物质的分泌、呼吸液的分泌和纤毛运动等。用于急慢性呼吸道疾病、支气管分泌异常等的治疗。祛痰药，用于稀化黏痰。具有黏液排除促进作用及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内部黏稠分泌物的排除及减少黏液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况。应用该品治疗时，黏液的分泌可恢复至正常状况。咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道黏膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸系统疾病。用于急慢性呼吸道疾病、支气管分泌异常等的治疗。 

氨溴索具有抗炎、抗氧化的作用。呼吸系统中的多种疾病都与炎症反应、氧化反应效相关，而氨溴索具有明显的抗炎和抗氧化的作用，可以抑制多种炎性因子的生成，同时对于多种炎症细胞也具有不同程度抑制作用，并且可以对呼吸系统中的超氧阴离子、过氧化氢、过硝酸根等多种氧化因子进行清除，从而减轻这些威胁因素对呼吸系统的损伤，改善疾病预后。 

氨溴索可提高抗生素在肺组织的浓度。临床上针对感染性的呼吸系统疾病，常将抗生素与氨溴索联用，这是因为氨溴索具有诱导作用，可以提高抗生素在肺组织的浓度，进而提高抗生素的杀菌作用，抑制细菌的增殖和粘附作用，从而有利于加速疾病恢复。     

2、药理作用      

氨溴索为呼吸道润滑祛痰药，为溴己新的第8个代谢产物，能促使呼吸道表面活性物质的形成，调节浆液性与黏液性物质的分泌，增加中性黏多糖分泌，减少酸性黏多糖合成，并促进代谢，使呼吸道黏液理化趋于正常，利于排出。实验证实，用药后，可使痰黏度下降50%。还可改善纤毛运动，增强呼吸道的消除作用。     

3、氨溴索配伍      

配伍禁忌‌：氨溴索与多种药物存在配伍禁忌，包括青霉素类、头孢菌素类、其他抗菌药物、质子泵抑制剂、茶碱类药物、肝病治疗药物、利尿剂、抗疱疹病毒药物、糖皮质激素类以及其他药物和中药注射剂等。‌ 

与抗生素的配伍‌：氨溴索可以与抗生素如阿莫西林、红霉素、强力霉素等药物联用，以增加这些药物在肺部的浓度，增强其抗菌疗效。此外，氨溴索还能与β2受体激动剂及茶碱等支气管扩张剂合用，形成协同作用。‌ 

增效作用‌：氨溴索可以增效“氟苯尼考+多西环素”的组合，这是治疗家禽呼吸道的经典配方。但为了达到理想效果，氟苯尼考必须具有高水溶性，且氟苯尼考和多西环素的用量必须充足，并按照一定比例使用。