复方磺胺氯哒嗪钠的配方与临床应用

复方磺胺氯哒嗪钠，为磺胺氯哒嗪钠与增效剂甲氧苄啶5:1的复合制剂。也就是说这个药物在大的药物类里，属于磺胺类的慢速抗菌和抗寄生虫药物。它对大多数革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌，都有一定的抑制作用。

但是，其作用强度和敏感度，是已知抗菌药较弱。但它相对便宜，并对一些寄生虫，比如说球虫、弓形体等有一定作用。

药理来看，复方磺胺氯达嗪钠对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有“抑制”作用。对磺胺药敏感的细菌，不能利用周围环境中的叶酸，只能利用对氨基苯甲酸和二氢蝶啶，在细菌二氢叶酸合成酶的作用下合成四氢叶酸，活化性四氢叶酸在嘌呤、胸腺嘧啶核苷的合成中起了重要的传递一碳基团的作用。

磺胺药在结构上类似对氨基苯甲酸，可与对氨基苯甲酸竞争细菌体内的二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，最终影响核酸的合成，抑制细菌的生长繁殖。磺胺药的作用可被能代谢成对氨基苯甲酸的药物如普鲁卡因、丁卡因所拮抗，此外脓液以及组织分解产物也可提供细菌生长的必需物质，与磺胺药产生拮抗作用。甲氧苄啶属于抗菌增效剂，可以抑制二氢叶酸还原酶的活性。二者合用可产生协同作用，增强抗菌效果。

药物相互作用。①某些含对氨基苯甲酰基的药物如普鲁卡因、丁卡因等在体内可生成对氨基苯甲酸，酵母片中含有细菌代谢所需要的对氨基苯甲酸，可降低本药作用，因此不宜合用。②与噻嗪类或速尿等利尿剂同用，可加重肾毒性。

③磺胺类药物通常可以置换以下高蛋白结合率的药物，如甲氨蝶呤、保泰松、噻嗪类利尿药、水杨酸盐、丙磺舒、苯妥因，虽然这些相互作用临床意义还不完全清楚，但必须对被置换的药物的增强作用进行监测。④抗酸药与磺胺类药物合用，可降低其生物利用度。

复方磺胺氯达嗪钠属于磺胺类抗菌药。临床主要用于畜禽大肠埃希菌和巴氏杆菌感染。以复方磺胺氯达嗪钠制剂计。内服用量：一日量，每1kg体重，猪、鸡32mg；猪，连用5～10日；鸡，连用3～6日。其不良反应主要表现为急性反应如过敏反应，慢性反应表现为粒细胞减少、血小板减少、肝脏损害、肾脏损害。该药有枢神经毒性反应。易在尿中沉积，尤其是在高剂量长时间用药时更易发生。

【注意事项】（1）蛋鸡产蛋期禁用。（2）不得作为饲料添加剂长期应用。（3）易在泌尿道中析出结晶，应给患畜大量饮水。大剂量、长期应用时宜同时给予等量的碳酸氢钠。（4）肾功能受损时，排泄缓慢，应慎用。（5）可引起肠道菌群失调，长期用药可引起维生素B和维生素K的合成和吸收减少，宜补充相应的维生素。（6）不能用于对磺胺类药物有过敏史的病患。