2022年美国H5亚型高致病性禽流感流行特点分析

4　国际疫情对我国禽流感防控的影响

4.1 通过野鸟传入我国的风险较大

本次疫情从欧洲到非洲、中东、亚洲和北美的快速传播主要是由野鸟迁徙引起，导致许多国家的家禽被感染，甚至大规模死亡。2021 年 10 月以来 H5N1 亚型成为全球主要的流行亚型，尤以美国最为严重。2021 年 11 月以来，我国野鸟中发生两 起 H5N1 亚型疫情。分析发现，这些 H5N1 亚型病毒与欧洲暴发的 H5N1 亚型毒株亲缘关系较近，推测可能经候鸟迁徙由欧洲传播而来。世界有 8 条野鸟迁徙路线，其中有 3 条经过我国。鉴于当前正值候鸟迁徙高峰，欧洲流行的 H5N1 亚型病毒通过候鸟传入我国的风险较高。

4.2　野鸟源病毒传入我国家禽特别是水禽的风险较高，但引发大规模疫情的可能性不大我国水禽养殖量巨大，生物安全水平相对较 低，与野禽接触机会较多，存在带毒野禽通过水禽传给家禽的风险。北美和欧洲流行的 H5 亚型毒株均属于 2.3.4.4b 分支，与我国 Re-14 疫苗株属于同一分支，其相互间的 HA 基因氨基酸同源性较高 （98.6%~99.5%）。研究显示，目前野鸟和家禽中的流行毒株抗原性与 Re-14 疫苗株差异不大，推测 Re-14 疫苗株对北美和欧洲流行毒株可提供较好保护，即使国外毒株传入我国，引发大规模疫情的可能性不大。

4.3　对公共卫生的潜在风险较大

截至目前，全球报道了 2 例人感染 2.3.4.4b 分 支 H5N1 亚型禽流感病毒病例。英国于 2021 年 12月报告了 1 例人感染 H5N1 禽流感病毒病例，其饲养的家禽同时被检出感染了 H5N1 亚型病毒；美国科罗拉多州2022 年4月28 日报告了1 例人感染 H5 亚型禽流感病毒病例，此人曾参与扑杀感染H5N1 亚型病毒的家禽。

虽然 H5N1 亚型病毒在国内没有大规模流行，但当前国内流行的 H5N6 亚型毒株与国外毒株同属于 2.3.4.4b 分支。2021 年以来，国内报道了 49 例 人感染 H5N6 亚型禽流感病毒的病例。流行病学调查显示，这些病例大多与家禽有过接触史；动物试 验也显示，这些病毒对 Balb/c 小鼠具有较高的致死率，提示病毒对哺乳动物存在一定的致病风险。加上美国本次 H5N1 亚型疫情导致了多种哺乳动物感染，因此需要密切关注 H5 亚型禽流感病毒的公共卫生危害。

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