一例纯种马阴茎鳞状细胞癌伴全身转移病例报告（图）

多个淋巴结如髂骨、髂下和腹股沟淋巴结严重肿胀，被大小不等的白色结节所代替。脱垂的阴茎中可见整个阴茎头和内皱襞出现溃疡和菜花样结构（图2）。

图2. 纯种马的阴茎乳头状瘤、阴茎内翻性乳头状瘤和PSCC的大体表现，可见整个阴茎头和脱垂阴茎的内部褶皱中存在的多个溃疡灶和菜花样生长表现（箭头所示）。

采集具有代表性的组织样本，固定于10%中性福尔马林，采用常规操作方法制备4µm切片，并用苏木精和伊红（HE）染色。在自动化系统（BondMax, Leica Microsystems Inc., USA）中进行细胞角蛋白（CK; 1:400, Dako, Denmark）、P63（1:400, Zeta, USA）、CK 5/6（1:400, Genemed, USA）和波形蛋白（clone Vim 3B4, 1:400, Dako）的IHC染色。正常组织作为阳性内参，指示细胞标记物的IHC染色质量。

镜下可见肺脏、网膜和淋巴结上的白色结节/斑块由圆形至多边形的肿瘤细胞组成，排列成蜂巢状和岛状（图3A）。肿瘤细胞具有嗜酸性细胞质，伴细胞质内无定形嗜酸性物质和细胞间桥，圆形至多边形细胞核，内含明显核仁。常见有丝分裂。IHC可见肿瘤细胞呈细胞质内CK和CK 5/6强阳性反应，细胞核呈P63阳性反应 （图3B），波形蛋白则为阴性。肺部和尿道固有层中可见相似的肿瘤细胞聚集，血管/淋巴管中亦可见肿瘤栓塞（图4A和4B）。髂淋巴结、髂下淋巴结和腹股沟淋巴结的正常结构被肿瘤细胞代替。

图3. 纯种马网膜转移性鳞状细胞癌的镜下表现。

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