兔卵巢切除术与卵巢子宫切除术（图）

图6 辨认阔韧带（B）并结扎

将两个连接于阴道体头侧的子宫向尾侧提拉来提供阴道体的通路（图7）。两条子宫动脉位于阴道体两侧几毫米。如有必要可以分别结扎两条动脉，尽可能靠近两个子宫颈。在这个地方，术者可以选择做四种结扎来移除子宫（图8）。

第一种结扎线紧邻两侧子宫颈远端。在这个部位结扎比较简单并且能防止子宫液体泄漏到阴道体内。这个方法的潜在弊端是会残留一小部分子宫组织，未来可能有肿瘤的风险。

第二种结扎是在两侧子宫颈的横断面进行结扎。这道结扎可以固定至纤维化子宫颈组织以防止打滑。这个结扎部位一般资料中没有描述，但是能够保证子宫残端结扎牢固并防止尿液泄漏。与第一种一样，这个方法保留了一些可见的宫颈组织，随着动物年龄增长可能有肿瘤风险。

第三种结扎是直接在两侧子宫颈近端，围绕阴道体头部结扎。阴道体相对软和脆，使得结扎富有挑战性。阴道体用双重结扎法穿透结扎。在切断后，需要检查阴道体头侧的残端有无尿液泄漏，然后可以由术者判断是否需要缝合，方式与缝合中空的管腔结构一样。这个部位结扎的好处是所有子宫组织都可以被摘除。缺点是残端可能泄漏尿液，或造成逆行性的阴道感染。

第四种是在阴道体的中间做更近端的结扎，摘除接近1/3的阴道体。如果在这个部位结扎，术者必须仔细辨认避免结扎输尿管，神经或供应膀胱的血管。这个方法的优点是能够摘除所有子宫组织并摘除部分可以储存尿液的阴道体。

所有四个结扎部位都是可接受的选择，也都有文献描述过应用，但是缺乏客观研究评估任何一种方法的风险或收益。一旦雌性生殖系统被摘除，术者应当检查腹腔有无出血。然后如前所述2层或3层关闭腹腔。

图7 雌兔的双子宫（U）、双子宫颈（C）和阴道体（V）

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