犊牛脐疝的手术治疗（图）

① 较小的可复性疝。可沿脐疝基部作环形皮肤切口， 依次切开皮下组织和疝囊壁及其腹层， 暴露囊内容物， 主要为小肠和网膜。将其还纳于腹腔内， 用复方氯化钠水浸泡后的纱布覆盖疝轮以防内容物脱出， 用手术剪或手术刀除去疝轮的纤维性瘢痕环之后， 进行垂直褥式缝合， 再作间断缝合， 最后缝合皮下组织和皮肤。

②嵌闭性和粘连性疝。可在疝囊顶部作一棱形皮肤切口。对于嵌闭性疝， 切开疝囊后还应检查疝内容物是否已经坏死， 若坏死应切除坏死肠管后进行肠吻合术。因疝轮过小还纳困难时， 可扩大疝轮后再还纳。对于粘连性脐疝的皮肤囊切口要大于疝轮， 仍按棱形切口切开皮肤， 沿切口两侧钝性分离皮下组织直至疝轮周围， 充分暴露结缔组织囊， 充分止血后， 找出疝囊无粘连处小心切开疝囊。用手指自小切口内伸入囊内， 探查有无粘连， 然后用手术刀或手术剪扩大手术切口， 充分显露疝内容物和增生肥厚的疝轮情况， 小心彻底剥离粘连部分， 然后将内容物还纳入腹腔。为进一步探查疝轮周围是否粘连， 需术者将手指经疝轮伸入腹腔内探查， 发现粘连时剥离粘连即可。

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