犬猫角膜溃疡的治疗及护理（图）

2.2 顽固性角膜溃疡

顽固性角膜溃疡又称“慢性角膜上皮糜烂” 、“拳狮溃疡”、角膜上皮发育不良“。是由于角膜结构自身的缺陷，造成的慢性浅表的角膜溃疡。一般病程长，愈合时间慢，单纯的药物治疗很难使溃疡完全愈合。

对于顽固性角膜溃疡的治疗除了药物以外，同时还需要外科手术的方法。目前常用方法包括、角膜清创术、角膜格状切开术、角膜表层切除术等。目的是将病灶周围不健康的组织去除掉，此手术可以借助手术显微镜。一般手术后90% 的病例在7-10 天内痊愈，少数病例会实施二次手术。在治疗某些特殊病例时我们也可以给动物佩戴隐形眼镜帮助角膜愈合，一般需要动物保持安静，如果动物反抗可以适当镇静，同时将眼睑缝合一针防止眼镜脱落。

2.3 后弹力层膨出、角膜穿孔治疗

多数后弹力层膨出病例是由深层角膜溃疡继发而来，当基质层的损伤深度达到整个角膜2/3 或3/4 厚度时，在眼内压力的作用下后弹力层会出现膨出甚至造成穿孔。

当角膜损伤程度达到2/3 或3/4 甚至接近穿孔时多数情况下药物治疗是无效的。应该及时采取结膜瓣遮盖术防止角膜穿孔发生。

当角膜穿孔时治疗方法只能通过手术，如果穿孔时间较短的伤口根据情况采取角膜缝合。如果穿孔时间较长且伤口已被感染应彻底清创后在进行结膜瓣遮盖术。发生虹膜脱出或晶状体异位时需要切除部分虹膜或将晶状体摘除。

3．结果

不同程度的角膜溃疡采取不同方法治疗84 例（87 眼）。其中5 例眼球摘除（原因有3 例术前已发生青光眼另外2 例术后继发全眼炎），6 例结膜瓣撕脱，（原因术后动物感到眼部不适抓蹭导致缝线断裂），其余73 例全部康复。

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