动物源性食品中寄生虫的检测——孟氏裂头蚴

孟氏裂头蚴是孟氏迭宫绦虫（Spirometra mansoni）的中绦期幼虫，寄生于宿主后可引起人畜共患寄生虫病———孟氏裂头蚴病。成虫寄生于犬、猫等食肉动物的小肠内。中间宿主主要以蛙、蛇类为主，猪、鸡、鸭、人也可以感染。裂头蚴可侵入皮下组织形成皮下结节，也可侵犯腹腔内脏器、组织，还可穿过横膈侵犯胸腔，危害最大的是侵入眼部和中枢神经系统，可致残疾甚至危及生命。

1 病原学特征

孟氏裂头蚴呈长带形，柔软有伸缩性，乳白色，大小约300mm×0.7mm，头部膨大，呈扁核桃状，头端腹部平，体前段无吸槽，背腹各有一条纵向浅沟。体不分节，但具横皱褶，收缩时有轮状皱纹。

2 流行病学特征

孟氏裂头蚴病在世界各地均有报道，多见于朝鲜、日本及东南亚地区，美洲、非洲、澳大利亚及荷兰等也有报道，我国曾报道过1000多例，多分布于东南沿海一带。孟氏裂头蚴的成虫孟氏迭宫绦虫生活史中需要三个宿主。终末宿主主要是猫和犬，第一中间宿主是剑水蚤，第二中间宿主主要是蛙、蛇、鸟类和猪等。多种脊椎动物可作其转续宿主。成虫寄生在猫、犬等终末宿主的小肠内，虫卵随粪便排出体外，在水中约经半个月孵出钩球蚴，钩球蚴被第一中间宿主剑水蚤吞食后在其血腔内发育为原尾蚴。蝌蚪吞食剑水蚤，原尾蚴在蝌蚪逐渐发育成青蛙的过程中发育为裂头蚴。孟氏裂头蚴多寄居于蛙的肌肉内，猫、犬等终末宿主吞食了带有孟氏裂头蚴的蛙和转续宿主后，孟氏裂头蚴逐渐在其肠内发育为成虫。受染的蛙被蛇、鸟和猪等非正常宿主食入后，孟氏裂头蚴不能在其小肠内发育为成虫，而是移居其腹腔、肌肉和皮下等处继续生存，因此，蛇、鸟和猪等为转续宿主。人常常因食用生的或未熟透的蛙肉，或用蛙肉研碎外敷伤口而感染。

3 危害

孟氏裂头蚴病属于人畜共患病，具有重要的公共卫生学意义。蛙科孟氏动物作为重要的第二中间宿主，蛙的裂头蚴病在世界的一些地区，特别是东南亚分布十分广泛，包括我国在内的不少国家和地区的人有食用生的或未熟透的蛙肉，或民间有采用蛙肉研碎做外敷消炎药用于眼睛清凉解毒的习惯，人类因此感染裂孟氏头蚴病的情况也不少见。人体感染孟氏裂头蚴的主要途径有两条，第一即孟氏裂头蚴或原尾蚴经皮肤或黏膜侵入，第二误食孟氏裂头蚴或原尾蚴。Lee等在韩国人类孟氏裂头蚴病高发的地区用ELISA检测了当地719个成年人血清中的抗裂头蚴抗体，阳性率高达3.3%。在24个血清抗体阳性者中，24人都有吃青蛙及喝溪水的习惯，其中20人还有吃生蛇肉史。人群的这些不良生活习惯导致孟氏裂头蚴病的流行，应引起卫生组织的重视。

孟氏裂头蚴寄生人体引起孟氏裂头蚴病，危害远较成虫大，其严重程度因裂头蚴移行和寄居部位不同而异。常见寄生于人体的部位依次是眼部、四肢躯体皮下、口腔颔面部和内脏。在这些部位可形成嗜酸性肉芽肿囊包，致使局部肿胀，甚至发生脓肿。囊包直径一般为1～6cm，具囊腔，腔内蜷曲的裂头蚴可从1条至10余条不等。

4 国内外动物源食品的卫生要求

孟氏裂头蚴肉品在处理过程中，肉检规程尚未规定，各地处理方法主要是病腐肉高温处理办法及冷冻无害化处理方法，完全可以使孟氏裂头蚴肉品达到无害化目的。肉品在－31～－29℃或－20～－18℃的急冷间或冷冻间经24h后，无论借居于浅层或深层组织的裂头蚴都可被杀死。故患孟氏裂头蚴病肉品可经冷冻无害化处理后出场，或做复制品的原料。若不能施行冷冻者，可高温处理后出场。若虫体数目过多，则应做产业用或销毁。

5 检测方法

5.1 病原学检测

5.1.1 活畜检测

家畜感染孟氏裂头蚴病后，活体诊断困难，宿主轻度感染时不表现临床症状。严重感染孟氏裂头蚴时，在寄生部位（如腹肌、肋间肌等）可见皮下发炎、水肿、化脓、坏死等局部症状。

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