动物源性食品中细菌的检测——霍乱弧菌

  3.2 传播途径

  经水传播是霍乱弧菌最重要的传播途径。其他的传播途径还有通过食物、与病人接触和苍蝇携带等。

  （1）经水传播 霍乱弧菌污染水源是酿成霍乱流行的重要原因。

  （2）经食物传播 受霍乱弧菌污染的海水或江、湖中的水产品常可带有霍乱弧菌，若烹调时未彻底煮熟，食后便有染病的危险。

  （3）生活接触传播。

  （4）经媒介昆虫传播。

  3.3 易感人群

  不同年龄、不同性别的健康人对霍乱弧菌普遍易感。由于免疫水平和感染机会的多寡等因素，新疫区（非地方性疫区）中成年人多发，老疫区（地方性疫区）中幼儿多发。

  3.4 流行特征

  （1）地区分布 两型弧菌引起的霍乱均有地方性疫源地，印度素有“人类霍乱的故乡”之称，印度尼西亚的苏拉威西岛则是埃尔托型霍乱弧菌的疫源地，每次世界大流行都是从上述地区扩散而来。我国是外源性，历次世界大流行均受其害。

  （2）季节分布 我国发病季节一般在5—11月，而流行高峰多在7—10月。

  （3）流行方式 有暴发及迁延散发两种形式，前者常为经水或食物传播引起暴发流行，多见于新疫区，而后者多发生在老疫区。

  4 危害

  自1817年以来，全球共发生了7次霍乱世界性大流行，前6次病原是古典型霍乱弧菌，第7次病原是埃尔托型霍乱弧菌。

  从1817年至1923年的100多年间，恒河三角洲地区的霍乱引发过6次世界性大流行，先后波及亚洲、非洲、欧洲和美洲的数十个国家和地区。自1961年始，埃尔托型霍乱弧菌从印度尼西亚迅速向外播散，引起了第7次世界性大流行。

  霍乱在我国的流行情况：埃尔托型霍乱弧菌引起的第7次世界性大流行于1961年经广东省阳江市传入我国后，先后发生过3次大流行。在我国发生的这3次流行的病例数逐次增多，波及面越来越广，流行时间与亚洲其他地区颇为一致。

  1992年10月O139霍乱首先发生于印度马德拉斯，1993年初又在印度加尔各答流行，发病者13000人以上，死亡434人。同年，在孟加拉国南部又发生流行，并沿孟加拉湾海岸向东蔓延，仅3个月共报告患者107297例，死亡1473人，3月中旬流行高峰时，达卡医院每日接受腹泻患者550～615人，较已往同期增加2～3倍。

  O139群霍乱弧菌在1993年传入我国，至1994年，我国有24个省份检出O139群霍乱弧菌。因其在1992—1993年来势迅猛，其传播速度之快远超过埃尔托型霍乱弧菌，因而国际上曾有专家提出可能是“第8次霍乱流行”的开始。

  1993年报告O139群霍乱流行的国家还有泰国、马来西亚、尼泊尔、沙特阿拉伯、巴基斯坦、斯里兰卡。1994年泰国报告发病3487例，缅甸仰光三角洲4月中旬也有暴发，每日就诊者100人以上，此外，美国、英国、新加坡、瑞士、日本、爱沙尼亚、德国和中国香港等国家和地区也报告有输入病例。

  5 检测方法

  5.1 细菌分离培养

  预增菌：称取25g样品放入盛有225mL碱性蛋白胨水的无菌均质杯中，以8000～10000r/min均质1～2min，或置于盛有225mL的无菌均质袋中，用拍击式均质器拍打1～2min；若样品为液态，不需要均质，振荡混匀。冷冻样品、干品、盐渍产品的始初增菌液放置于（37±1）℃培养（6±1）h，新鲜样品的初始增菌液放置于（41.5±1）℃培养（6±1）h。

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