山西省某养殖场蛋鸡H7N9流感暴发调查

摘要：2018年3月27日，山西省某养殖场蛋鸡出现发热、腹泻、头颈后仰等症状，并陆续死亡，至3月31日，共死亡蛋鸡699只，袭击率为86.08%（699/812）。经国家禽流感参考实验室检测，确诊该疫情为高致病性H7N9流感。为查明病因，了解疫情分布，通过现场剖检、实验室诊断、问卷调查、周边排查等方式，对该起疫情进行了流行病学调查，寻找可能的风险因素，进而提出防控建议，评估防控效果。经调查，病原通过人员、车辆、野鸟带毒传入养殖场的可能性较大，又因养殖场未进行H7N9流感疫苗免疫，从而导致疫情暴发。通过紧急处置，疫情得到有效控制，未发生扩散。本起疫情提示，对家禽使用与当地流行毒株匹配疫苗进行免疫，建立有效免疫屏障，同时加强人员、车辆和野鸟的生物安全控制，对预防H7N9流感具有十分重要的意义。

H7N9流感病毒是甲型流感病毒中的一种，属正黏病毒科甲型流感病毒属，为有囊膜的分节段单股负链RNA病毒，除可感染禽外，还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物等。H7N9流感病毒在我国流行初期对禽类的致病性较弱，使感染禽类不表现明显临床症状，但随着毒力变化，对禽类致病性增强，可引起禽类严重发病死亡，对我国养禽业造成重大影响。

2018年3月30日，山西省临汾市洪洞县某养殖户报告其饲养的蛋鸡出现大量异常死亡。经国家禽流感参考实验室确诊，证实该起疫情为H7N9流感暴发。为查明病因，了解疫情分布，通过现场剖检、实验室诊断、问卷调查、周边排查等方式，对该起疫情进行了流行病学调查，寻找可能的风险因素，进而提出防控建议，评估防控效果。

1 方法

1.1 病例定义

可疑病例。个体水平：2018年3月27—31日，疫情养殖场出现的病死蛋鸡；场群水平：3月27日—4月30日，洪洞县出现禽类死亡数量异常增多的养殖场户。

确诊病例。经国家禽流感参考实验室检测为H7N9流感病毒核酸阳性的可疑病例。

1.2 调查方式

现场问卷调查。采用问卷调查方式，对场内基本情况、鸡群免疫情况、病死情况、饲养管理情况、调运情况等进行调查。通过现场入户调查和全县养禽场户逐户排查，了解疫情空间分布和周边易感动物分布。

现场剖检。剖检病死和发病蛋鸡，观察病理变化。

1.3 实验室诊断

血清学检测。采集鸡血清进行血凝抑制（HI）试验，检测H5、H7亚型抗体。采用H5亚型抗原、H7亚型抗原进行检测，批号分别为2017042、2017007。判定标准为：HI效价≤3log2，判为阴性；等于4log2，为可疑，需重复试验；≥5log2，为阳性。

病原学检测。采集鸡咽/泄殖腔拭子、组织样品进行H5、H7亚型流感病毒荧光定量PCR病原学检测。采用广州维伯鑫生物科技有限公司生产的H5、H7亚型流感病毒实时荧光RT-PCR检测试剂盒进行检测，批号分别为AIVH520180211P、AIVH720171220P。H5亚型判定标准为：Ct≤30并出现特异性扩增曲线，为阳性；30＜Ct＜37并出现特异性扩增曲线，为可疑，需重复试验，如仍是可疑，判定为阳性；Ct≥37为阴性。H7亚型判定标准为：Ct≤30并出现特异性扩增曲线为阳性；30＜Ct＜35并出现特异性扩增曲线为可疑，需重复试验，如仍是可疑，则判定为阳性；Ct≥35为阴性。

1.4 数据来源与分析

通过养殖场主口述，结合现场排查，获得蛋鸡死亡时间、死亡数量、扑杀时间等相关数据；用Excel进行整理，并绘制流行病学曲线。

2 调查结果

2.1 基本情况

饲养情况。该养殖场位于临汾市洪洞县龙马乡，为自家庭院养殖；3栋鸡舍位于住宅东侧，鸡舍间距为4m；发病舍位于北侧，中间为空舍，南侧舍未发病（图1）。该养殖场养殖环境差，无粪污清理设施、通风设施。疫情发生前，全场共存栏蛋鸡1794只，其中发病鸡舍812只（315日龄）、未发病鸡舍982只（260日龄）。养殖场主个人负责饲喂。

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