牛结节性皮肤病诊断与防控（一）

牛结节性皮肤病（Lumpy skin disease ，LSD）又称牛结节疹、牛结节性皮炎或牛疙瘩皮肤病，病原为牛结节性皮肤病病毒（LSDV），临床表现为发热、皮肤（黏膜、器官）表面广泛性结节、消瘦、淋巴结肿大、皮肤水肿、奶牛产奶量急剧下降，甚至引发死亡。

一、全球流行史

1929年，LSD首次在非洲赞比亚出现，此后逐渐遍布非洲的多数国家。1988年，LSD首次从非洲传入埃及，1989年传至以色列，2000年以后在中东呈现地方性流行，2013年传至土耳其和伊拉克，2014年传至伊朗、沙特以及阿塞拜疆和亚美尼亚等国家；2015年传入欧洲的希腊和俄罗斯，此后在欧洲继续蔓延，先后传入保加利亚、马其顿、塞尔维亚、阿尔巴尼亚和黑山等国家；2019年，首次传入孟加拉国和印度；2019年8月，我国首次在新疆伊犁哈萨克州确诊发生牛结节性皮肤病。

二、病原学

LSDV属于痘病毒科、山羊痘病毒属，其与山羊痘病毒、绵羊痘病毒在DNA序列上同源性达到97%以上。LSDV是双链DNA病毒，只有1个血清型，病毒基因组非常稳定，很少发生遗传变异，基因组比较大；病毒抵抗力强，耐受外界条件影响，在结痂里至少存活3个月以上，在未清洁、遮光的牛舍内存活数月；对热敏感，紫外线可以杀死该病毒。

三、流行病学

传染源　主要为感染LSDV的牛。感染牛和发病牛的皮肤结节、唾液、精液等含有病毒。

传播途径　以吸血昆虫（蚊、蝇、蠓、虻、蜱）的机械传播为主，其次是直接接触传播或者医源性传播。

易感动物　可感染所有牛，黄牛、奶牛、水牛等易感，无年龄差异。在非洲发现长颈鹿、黑斑羚（非洲中南部）、阿拉伯剑羚、跳羚等其他动物也会感染该病，但是在小的反刍动物上，比如羊，未见有LSDV引发感染的报道。

四、诊断

潜伏期　《OIE陆生动物卫生法典》规定，其潜伏期为28天。在实验室条件下，潜伏期是4~14天不等，但是在野外条件下，自然感染动物的潜伏期可长达35天。

发病率和死亡率　LSD发病率为5%~45%，与牛的饲养条件、牛品种关系非常大，死亡率一般低于10%。感染发病牛愈后最终会把病毒清除，没有病毒携带者情况。

临床症状　病程分为急性型、亚急性型2种，其中急性型临床症状比较明显，主要是肩胛下淋巴结或股前淋巴结肿大，体温升高到40.5℃以上，全身被结节覆盖，泌乳牛产奶量急剧下降，发热持续1～2周，流眼泪、流鼻涕，伴随病程深入，鼻腔分泌物会变成脓性、黏性。

剖检变化　消化道和呼吸道表面有病灶，常见后遗症是肺炎。

1、鉴别诊断

（1）牛伪结节皮肤病：由牛疱疹病毒2型引起的，相对而言，牛伪结节皮肤病病灶更浅，病程相对较短，可以通过PCR鉴别诊断；

（2）伪牛痘：病变只出现在乳房和乳头两个部位，PCR方法也可以鉴别诊断；

（3）早期皮肤癣病变：该病损伤比较浅，没有溃疡；

（4）蠕形螨：掀开病灶会发现螨虫；

（5）牛丘疹性口炎（副痘病毒）：根据发病部位进行鉴别，牛丘疹性口炎仅发生于口腔黏膜。

2、实验室诊断

抗体检测：采集全血分离血清用于抗体检测，可采用病毒中和试验、酶联免疫吸附试验等方法。

病原检测：采集皮肤结痂、口鼻拭子、抗凝血等用于病原检测。病毒核酸检测可采用qPCR、PCR等方法。病毒分离鉴定科采用细胞分离培养病毒、动物回归试验等方法。

五、预防与控制

养殖场（户）、兽医从业人员等都应高度重视该病防控工作，严格检疫监管，强化媒介控制，提升管理水平，做好被动监测，持续开展宣传工作，发现可疑病例要及时报告当地畜牧兽医机构，并隔离、限制牛只移动，防止疫病传播扩散。

疫苗免疫是防控该病传播最主要措施。目前已经有商品化的弱毒疫苗，如Neethling毒株，可产生良好保护，但产生短期副反应。异源性疫苗（如山羊痘和绵羊痘疫苗）发生副反应报道较少。