中医回阳救逆法方义及运用

[附方]

(1)四逆加人参汤(《伤寒论》)：即本方加党参(或加人参)，具有回阳补气 生血作用。原治霍乱恶寒脉微而复利，利止，亡血也。

(2)通脉四逆汤(《伤寒论》)：即本方倍增干姜一倍量，具有回阳通脉作用 。主治少腑病下利清谷，里寒外热，手足厥逆，脉细欲绝，身反不恶寒，其人面色赤，或腹痛，或干呕，或咽痛，或利止脉不出者。

(3)茯苓四逆汤(《伤寒论》)：即本方加茯苓、人参，具有回阳补中益气作用。主治伤寒发汗若下之，病仍不解，烦躁者。

2．参附汤(《正体类要》)

[组成]人参12—30克  附子(炮)10—15克。

[用法]水煎服。

[功用)  回阳、补气、救脱。

[主治]  阳气暴脱，手足逆冷，头晕气短(或喘)，汗出(或冷汗不止)，脉微 等。

[方义]  参附汤是一个大温大补，回阳救脱的急救方剂。主要用于素体气虚 ，或久病体弱，症见四肢逆冷，短气或喘，冷汗不止，脉细欲绝，将要脱者。此时非大温大补则不能抢救阳气之脱败。凡阳气暴脱之证，病情急危。阳虚指肾而肾属少阴，少阴为先天之本；气虚指脾(胃)而脾为太阴，太阴为后天之本，本证实为太少同病，寒水侮上而灭火。寒气内盛，火土双败，先后天俱呈危侯，急宜补气回阳救脱立法。故方用味甘性温之人参，归经中焦，大补元气以扶其正；配伍大辛大热之附子入脾肾温经散寒以扶其阳，二药合用相助，补则力大，温则力强，回阳救脱力宏。总之，无论新病，久疾，凡具有上述症状者，皆可采用本方抢救，大部可以见功。

[临床运用]

(1)参附汤为温补脾肾之方。肾为先天之本，脾为后天之本。补先天无如附子，补后天无如人参，参附合用，其温补之力最大，用之对证确有起死回生之功。本方不但用于阳气暴脱，冷汗厥逆者有效；并且对于妇科暴崩，血脱阴亡者亦有效果。除此之外，如脾肾阳虚所致之下利腹痛等亦可选用。

(2)临床应根据病情运用，剂量必须准确。如症状严重者，党参可用至30-60克或60～90克；附子可用到30克左右。

(3) 本方原用人参，近代大都改用党参，其疗效亦好。如果属于抢救治疗者，临床均仍用人参(红参)。总之，要合理用药，避免浪费。

(4)本方加生龙骨、生牡蛎、白芍、炙甘草，可用于抢救休克、心力衰竭出现的手足冰冷、脉微欲绝，大汗不止等。

[方歌] 参附属于抢救方，补气回阳效力强，正气大虚阳暴脱，冷汗厥逆暴崩尝。

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