人与动物源冠状病毒的流行病学特征

摘要：为全面了解冠状病毒的流行病学研究进展及其造成的影响，本文综述了人与动物源冠状病毒的流行病学特征，冠状病毒的宿主特性、病毒变异和病毒的跨物种传播；阐述了多种禽源、猪源、犬源、牛源、马源及人源冠状病毒的流行状况、发病特点和流行过程，冠状病毒在流行过程中所出现的遗传变异特性；明确了这些人与动物源冠状病毒对于人类健康、公共卫生和畜牧业安全所造成的影响。研究表明，冠状病毒在感染动物间广泛存在，存在病毒变异引起的跨种属宿主感染，病毒变异致病毒多样性。研究结果对于深入开展冠状病毒的基础研究、应用研究和有效防控措施提供借鉴和帮助。

2011 年国际病毒分类委员会第九次病毒分类报告将冠状病毒科分为冠状病毒亚科（Coronavirinae）和凸隆病毒亚科（Torovirinae）。通常所指的冠状病毒，即感染人、畜和禽类的冠状病毒，属冠状病毒亚科。冠状病毒亚科又被划分成 α、β、γ 3 个属。Patrick 等报道存在新的 δ属冠状病毒，但该 δ 属冠状病毒的分类与命名还有待于国际病毒分类委员会进一步确认。近年来，由冠状病毒感染引发人、畜和禽类暴发消化道、呼吸道疾病，引起了全社会高度关注。本文就主要的人和动物源冠状病毒的流行病学特征进行综述，以期为冠状病毒防控提供参考。

1　总体流行特征

到目前为止，只发现冠状病毒感染脊椎动物，主要感染人类、鸟类和其他哺乳动物。冠状病毒主要感染机体上皮细胞，所引起的临床症状包括呼吸道、消化道等疾病。这些疾病可能是急性，也可能随着病毒在机体内长期存在变为慢性或隐性感染。冠状病毒的感染性与病毒本身的致病性有关，有些病毒感染轻微，通常无症状，然而一些冠状病毒会引起严重甚至致命的疾病。冠状病毒可通过空气和载体传播。感染冠状病毒的宿主，可通过排泄物、污染物和呼吸道传播病毒，其他生物媒介一般不传播该病毒。α 属和 β 属冠状病毒多感染畜类和人，γ 属冠状病毒多感染禽类，δ 属冠状病毒发现于猪和禽类。目前还发现，人群和蝙蝠类既有 α 属冠状病毒感染，也有 β 属冠状病毒感染。

2　禽源冠状病毒

2.1　鸡传染性支气管炎病毒（infectious bronchitisvirus，IBV）IBV 为 γ 属冠状病毒，主要感染鸡，是商品蛋鸡和肉鸡的一个重要病原体。IBV 流行可以追溯到 1930 年。1930 年，美国北达科他州首先报道鸡传染性支气管炎临诊症状，Schalm 于 1936 年确定该病病因学，Beaudette 和 Hudson 于 1937 年首次在鸡胚上培养该病毒。起初发现 IBV 主要引起雏鸡呼吸道疾病，后来发现该病毒在育成鸡和产蛋鸡群也普遍存在，发病鸡不仅出现典型的呼吸道症状，还出现肾脏病变和产蛋鸡群产蛋量下降。

IBV 毒株间普遍存在抗原性变异，以特定血清型 IBV 毒株制备的疫苗，很少或不能完全保护不同抗原性毒株。尽管IBV在全球范围内广泛分布，但到目前为止，仍没有一个一致的血清学分类系统。近年来，Keeler 等和 Jackwood 等采用基因型特异性 RT-PCR，鉴定 IBV 的 Massachusetts（Mass）、Connecticut、Arkansas、DE/072/92 和California 等基因型，以此表示 IBV 毒株之间的相关性和差异性。

IBV 在国内呈地方性流行，病毒检出率高，多属于 LX4 型毒株。吕红超等报道，2016 年近2 000 份来自全国各地的禽病料 IBV 检出率占总样品数的 10.67%。尤永君等对 2010—2013 年国内IBV 分离株 S1 基因分子特性分析发现，国内 IBV分离株主要属于 LX4 型，占比 90%。宋新宇等对 2012—2014 年国内 IBV 的流行病学调查结果显示，LX4（QX）型毒株已经成为国内主要流行基因型，占比为 75.06%，其次是 Mass 型，占比为5.03%。Zhao 等对国内在 1995—2015 年分离的110 株 IBV 毒株进行全基因组序列和 S1 基因序列遗传进化分析，发现它们均属于 LX4 型毒株；而且 1995—2005 年分离株和部分 2006 年分离株同属于一个亚分支，其余 2006 年分离株和 2007—2015年分离株属于另一个亚分支。

2.2　火鸡冠状病毒（turkey coronavirus，TCV）火鸡冠状病毒属于 γ- 冠状病毒，引起火鸡蓝冠病（blue comb）。该病是火鸡的一种急性、高度传染性疾病，主要侵害 7~28 日龄雏火鸡，临床上以食欲不振、羽毛蓬乱、剧烈腹泻、体重降低、发育受阻甚至停止生长为特征。该病 1951 年始发于美国，1951—1971 年在 Minnesota 州大规模流行。此后，加拿大和澳大利亚也有该病流行的报道 。近年来，蓝冠病在美国 Indiana 等地连续暴发，导致感染火鸡生长缓慢，饲料报酬降低，造成了巨大经济损失。

2003 年，杨仉生等从国内某火鸡场的发病火鸡中分离到火鸡冠状病毒，为国内首例。该病毒以侵害 15~25 日龄雏火鸡为主，主要表现为腹泻，十二指肠、直肠充血和出血，盲肠肿大，肠道内充满黄绿色内容物，死亡率为 10%~20%。

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