新型冠状病毒与猪冠状病毒的相关性和启示

2、当前新型冠状病毒肺炎的诊断、治疗和预防

冠状病毒引起的急性感染对公共卫生具有严重影响，早期准确的病原诊断在疫病的应对上具有重要意义，是疫病治疗和预防的基础。

2.1 诊断

以快速公布的病毒基因组序列为基础建立的实时荧光定量PCR方法被应用于SARS-CoV-2的检测，但在应用中存在假阳性等结果，方法稳定性有待提高，已有利用全基因组测序和人工智能（artificialintelligence，AI）计算的方法进行病例基因分析（耗时约半小时），确认病原的同时亦可进行病毒变异分析。

2.2 治疗

Remdesivir是吉利德（Gilead Sciences）公司开发的一种小分子核苷核糖类似物药物，可抑制多种RNA病毒的RNA依赖的RNA合成酶（RdRp）活性。实验证明Remdesivir对MERS-CoV和SARS-CoV均有抗病毒活性，现在已有一例美国新型冠状病毒感染病例通过使用Remdesivir配合给药治愈的报道。抗HIV药物洛匹那韦和利巴韦林（Lopinavir/Ritonavir）因其在SARS上具有治疗效果也被快速应用于此次新型冠状病毒感染的治疗评价中。

Regeneron Pharmaceuticals公司前期设计表达的MERS治疗性单克隆抗体（针对S蛋白）具有明显的体内中和病毒作用，可减轻呼吸症状和肺部病毒载量，基于此抗体开发平台，对SARS-CoV-2的治疗性抗体开发正在进行中。

2.3 预防（疫苗）

美国国家过敏和传染病研究所（NIAID）和Inovio公司使用DNA作为疫苗研发平台，机体在注射病毒DNA后编码特异性病毒蛋白，激发机体免疫反应。前期已基于此平台获得了MERS疫苗（基于S蛋白），已进入临床试验阶段。针对SARS-CoV-2，两家机构的疫苗设计仍为依赖S蛋白的序列相似性。

3、对猪病毒性突发疫病的应对思考

鉴于冠状病毒病的突发性和病原的高致病性，在猪病毒病突发时，除生物安全防范措施外，还需做到以下几点：

1）快速响应获得原材料与确定病原，为诊断、治疗和预防等工作的开展奠定基础。

2）快速建立稳定的诊断方法（核酸）应对疫病暴发初期的紧急需求。

3）诊断与治疗中，具原始活性的病毒蛋白及高亲和力抗体的研发可为疫病暴发后分析机体自身免疫水平和配套疫苗免疫效果的监测及治疗提供材料和方法。

4）冠状病毒疫苗研发具有不同的平台（亚单位、DNA），其中S蛋白被研究证明是最适合开发的靶标，可在动物疫苗设计中借鉴。

4、总结

人新型冠状病毒与猪冠状病毒基因组序列相似性低，S蛋白结构具有较大差异，据此推测不能构成跨种传播。靠近蝙蝠栖息地的人类活动和野生动物交易可能造成病原与宿主交集几率增大，可能会对病毒传播造成潜在的影响；对蝙蝠携带冠状病毒多样性和分布区域的研究可有助于分析其对人类和养殖业的威胁，在公共卫生中具有积极意义。针对突发疫病，快速响应获得原始材料数据有助于疫病诊断、治疗和预防研究的开展。多种人冠状病毒S蛋白被证明是最适合开发的疫苗及治疗性抗体靶标，可在动物疫苗等产品的设计中借鉴。

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