奶牛胃肠炎的诊断与防治

奶牛胃肠炎是奶牛胃肠黏膜表层及其深层组织的急性或慢性炎症。以消化不良、腹痛、腹泻、发热、脱水和自体中毒为主要临床症状，并常伴有胃肠壁出现充血、出血、化脓或坏死等病变。本病是奶牛的常发病，一年四季均可发生。

1、发病原因

根据病因的不同，可将该病划分为原发性胃肠炎和继发性胃肠炎两大类。

原发性胃肠炎主要病因有：（1）饲料品质不佳、霉变；（2）不洁饮水；（3）误食尖锐异物或有毒、有刺激性物质；（4）胃肠菌群失调，有害菌或致病菌侵袭。

而继发性胃肠炎多见于肠便秘、肠变位、瘤胃炎、前胃迟缓、创伤性网胃炎、子宫炎等内科和产科疾病过程中；也可由球虫病、结核、副结核、病毒性腹泻等寄生虫病和传染病继发。

2、临床症状

腹泻是胃肠炎的重要症状之一。由于病因的强烈刺激，可引起胃肠道的分泌和运动功能紊乱。肠蠕动加强，分泌增多，表现为剧烈腹泻。此外，胃肠壁的血液循环与营养也受到严重阻碍，使胃肠道发生不同程度的病例变化，如充血、出血、渗出、化脓、坏死、溃疡等。而胃肠壁上皮细胞的损伤、脱落以及蠕动增强，能反过来严重影响胃肠道内食物的消化和吸收，消化道内容物在各种微生物的影响下异常发酵分解，其产物进一步刺激胃肠壁，增强炎性变化，使粪便恶臭并带有腐败发酵的气体。因此，临床表现为肠音初期增强，腹泻可达10～20次/日。粪便呈粥样、糊状及至水样且混油血液、黏液和坏死组织等，恶臭难闻。后期肠音减弱或消失，腹泻次数减弱，肛门松弛，努责而不排粪。

脱水和自体中毒是胃肠炎另外两个重要症状。如上所述，剧烈的腹泻可导致大量肠液、胰液丢失，钾离子、钠离子丢失增多，液体在大肠段的重吸收作用降低或丧失，从而引起机体脱水、电解质丢失及酸碱平衡紊乱等病理过程。脱水体征严重时，表现为全身消瘦、皮肤干燥缺乏弹性，少尿、血液浓稠，眼窝深凹、腹围紧缩等。由于黏膜肿胀，胆管被阻塞致使胆汁不能顺利排入肠道，细菌得以大量繁殖，产生毒素。加之黏膜受损，毒素及肠道内容物的腐败、发酵产物吸收入血，随血液循环作用于各内脏器官，而引起自体中毒。随着病情恶化结膜和口舌蓝紫，体温降低、四肢厥冷、出冷汗，体表静脉萎陷、肌肉震颤，精神高度沉郁，昏睡或昏迷，甚至陷入休克状态。

3、诊断方式

诊断时，首先根据全身症状、食欲紊乱、鼻镜和舌苔变化、粪便变化及粪便中含有的病理性产物等，不难做出初步确诊。然后进行流行病学调查，对血、尿、粪等化验，即可对单纯原发性胃肠炎及传染病、寄生虫病的继发性胃肠炎进行鉴别诊断。若口臭严重，食欲废绝，主要病变可能在胃；若黄染及腹痛明显，初期便秘而腹泻出现较晚，主要病变可能在小肠；若脱水迅速，腹泻出现早，主要病变多在大肠。

4、预防与治疗

治疗时，首先要查明病因，消除病因。治疗的原则是清理胃肠、制止胃肠内容物的腐败发酵、消除炎症、补液、解毒、强心及增强机体抵抗力。

1. 清理肠道：根据腹泻情况进行缓泻或止泻治疗。当粪便干燥、排便迟缓，有大量黏液，气味腥臭时，为促进胃肠内容排出，减轻自体中毒，应缓泻治疗。常用硫酸镁200g、鱼石脂15g、酒精100ml，加温水3000ml灌服。但在使用泻剂时，要注意防止用药量过大，且脱水牛慎用。当粪便稀薄，频泻不止，腥臭气味不大，不带有黏液，应止泻治疗。常用炭200g，加温水3000ml灌服。

2. 抗菌消炎：可依据病情和药敏试验，为选用和调整药物做参考。一般氨苄西林与环丙沙星配伍，阿莫西林与庆大霉素或环丙沙星配伍，都有很好的治疗效果。

3. 止血补液，解毒强心：粪中带血的患牛可静脉注射或肌肉注射止血类药物。补液是治疗肠胃炎的重要措施之一，兼有强心解毒作用。补液应尽早进行，且最好将生理盐水、低分子右旋糖酐和5%碳酸氢钠溶液按2:1:1的比例进行混合输液。另外，每500ml的输液中加入10%的氯化钾溶液10ml以补充钾。为了增强抵抗力并调节代谢，还可额外补充维生素C；为维护心脏功能并改善血液循环，可应用安钠咖等药物和肾上腺素等药物。

4. 配合中药黄连解毒散或白头翁散治疗，效果更佳。

5. 预防：本病应注重预防，针对前述的病因，主要做好以下几个方面的工作：（1）加强饲养管理，禁止饲喂腐败、发霉、变质、冰冻等饲料。（2）注意饮水清洁。（3）防止或尽量缓解各种应激。（4）做好卫生、驱虫和防疫工作。（5）积极预防并及时治疗可以继发该病的原发病。