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经验疗法仍将是较长时期畜禽疾病治疗的主要方式

时间:2019-12-02    点击: 次    来源:兽药药理与处方技术    作者:李匡翎 - 小 + 大

关注国外畜禽养殖先进国家和地区的人应该会知道,在欧美养殖业先进地区的兽医服务行业,辅助兽医诊断的专业检测、数据分析实验室也是非常发达的。国内一大票炒作“无抗”的专家和别有用心的企业,抱着崇洋媚外的心里、老拿这些国家的所谓“无抗”养殖例子、“映射”我们国内的养殖业,不说功利心太强、也是移花接木和张冠李戴。

一、无抗的条件苛刻

在国内养殖业发达地区,发生诸如禽流感、口蹄疫等烈性畜禽传染病,养殖场都是要迅速隔离和立即扑杀、无害化处理的。

在国外哪些宣称“无抗”的先进地区,畜禽养殖业都是把病原净化和做好饲养管理及生物安全放在第一位。

所以他们的兽医队伍和兽医检测专业实验室,都是非常健全、完备、先进的,专业服务能力都是非常高的。

这连我们国内相应领域的一流农林院校都无法与其比拟,可想而知他们实现“无抗”的专业和服务支撑能力是多么强大。

因此,在国外哪些养殖业发达地区,并不象国内有这么多的传染病,发病率也远没有国内这么高,发病(除了扑杀的)也很好治疗。

二、减抗才是王道

因此国外哪些畜禽养殖业发达的国家和地区,他们的无抗实际上是饲料、预防等环节使用抗生素的行为被禁止了。

而那些畜禽偶尔发生疾病时的治疗用药,却一直都是被法律所允许和可定的。这样,抗生素一旦不被当做饭每天饲喂给动物,治疗的使用机会是很少的。

因为在国外这些发达地区,他们对病原的净化和生物安全要求、做的、标准都是非常高的。这样就发病少,一旦发病也好治疗。

如此,仅治疗使用抗生素的量是非常有限的,这样也就使得养殖业对抗生素的使用量不是很大。据统计,丹麦每生产1Kg肉,抗生素用量还不到100mg。

三、诊疗的金标准

那么,减抗要求下,如何提高诊断准确性以提高治疗的有效性?是养殖业生产每公斤肉蛋奶,减少抗生素使用量的最根本途径。

分别来看,至少十年以内,现场观察、临床剖检和病原学培养,仍是诊断疾病的金标准。但由于这个过程耗时长、敏感性低,给早期诊断带来很大困难。

所以,对于临床诊断为细菌性感染的鸡群,在未获知细菌培养及药敏结果前,可根据患病鸡群的感染部位、基础疾病、发病情况、发病环境、既往抗菌药物用药史及其治疗反应等,推测可能的病原体,再结合当地细菌耐药性监测数据,先给予治疗方案(处方)施以经验治疗。

四、疾病感染部位

根据感染部位,经验性选择相应治疗药物。它的影响主要考虑两方面。一是,该感染部位的常见病原菌,以及其对于药物的敏感性;二是,药物在此部位浓度较高。

家禽的急性呼吸道感染,多由病毒所致,病程相对较短,一般不需连续用药,高效抗病毒和防继发感染用足即可。

当出现明显细菌感染症状,如剖检呼吸系统有黄色粘稠液体、黄色干酪样物、肺实变等,就需要采用高效抗菌药联合施以治疗。

如气囊炎感主要以流感病毒、传支病毒和大肠杆菌、呼吸性球菌等为多见,用药时应用特别注意筛选对这些细菌敏感的高效药物。

这里主要有氟苯尼考、强力霉素、头孢喹肟、大观霉素、恩诺沙星、硫酸粘菌素等相对敏感,应参考药敏选择。

五、根据经验科学选药

表 1 呼吸道感染的常见经验性用药。

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注:+表示联合应用,±表示可联合应用,或可不联合应用;呼吸喹诺酮类包括恩诺沙星、环丙沙星和氟甲喹,该类抗生素明显增强了呼吸道感染常见病原菌的抗菌活性,同时对非典型病原体也有良好抗菌活性。

六、根据生理实际给药

体内药物主要通过肝脏、肾脏清除或代谢。肝、肾功能不全的动物要避免使用肝、肾毒性大的药物。根据肝肾功能减退程度,适当调整给药剂量和给药方法。

因肾功能生理性减退,药物易蓄积体内,发生不良反应。因此遇见这种情况时,可按轻度肾功能减退减量给药。

另外,免疫功能低下或免疫抑制的动物,因其感染的症状和体征常不典型、不明显,病原菌和感染灶也常不明确。因此抗菌药物也常常采用广谱、高级点的抗生素。

七、区别不同日龄动物

表 2 常用抗菌药在动物妊娠期使用的危险性分类


注:A. 妊娠期动物可安全使用;B. 有明确指征时慎用;C. 在确有应用指征时,充分权衡利弊决定是否选用;D. 避免应用,但在确有应用指征且动物受益大于可能的风险时严密观察下慎用;X. 禁用

八、提示其它疾病的信号

发病情况也是影响抗菌药物的选择因素之一。发病危急时,抗菌药物应选用广谱的,尽可能覆盖所有可能的病原微生物。

动物的伴发症状,往往也提示了特殊病原体的感染,对诊断具有重要的参考价值。

比如说,用头孢喹肟不敏感的鸡群。可根据其特点,做出相应诊断——须往非细菌病考虑。

当然,如果处于流行病疫区,近期有交叉密切接触史,这对诊断治疗也有提示作用。

九、治疗须彻底

抗菌药物的治疗疗程,可因感染不同而异。一般情况下,宜用至恢复正常、症状消退后48h至72h,有局部病灶的需用药至感染灶控制或完全消散。单药可有效治疗的感染,尽量不要联合给药。

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