黑龙江省同江市一起牛炭疽疫情的紧急流行病学调查

2.4 三间分布

2.4.1 时间分布  调查得知，李某家2019年7月5日出现1头死牛，由李某等人在牧场就地分解出售，部分内脏就地掩埋;12-16日死亡2头，由李某等人分解出售，内脏废弃在牧场;16-19日运回同江市途中死亡1头，死亡牛已核实并处理;21日在放牧场牛舍旁死亡1头。曾某家共计死亡牛4头，均为16-19日运回同江市途中死亡，其中2头被分解销售，1头被掩埋、1头被贩卖。

2.4.2 空间分布  疫点所在放牧地属绥滨县辖区，为松花江江心岛，四面环江，具有天然屏障优势，水草丰盛，适于放牧养殖。疫点所在地有2户养殖户，共存栏67头牛。沿江上游的桦川县新城镇沿河村对岸江心岛有2016年桦川县炭疽疫情掩埋地。

2.4.3 群间分布  该疫点放牧地的2户养殖户仅饲养牛，共存栏67头，未发现其他饲养场及饲养其他动物。发病死亡的9头牛中，李某家死亡5头，曾某家死亡4头，其余牛均未发现异常。

2.5 疫情处理

疫情确诊后，根据《炭疽防治技术规范》对死亡牛进行了无害化处理，对疫点内围栏、场所以及用具等进行了严格彻底消毒，对疫区畜舍等可能污染的场所进行了消毒，对所有与病死牛及产品接触过的人进行了强制体检，排查了炭疽感染情况。在江心岛疫点实行禁牧，设立警示标识。对全市牲畜开展炭疽排查和入户宣传，对整个地区的易感动物进行炭疽疫苗紧急免疫接种。45头临床健康牛统一被隔离至岸边李某家牛舍，全天监控，定期消毒。因30 d内无任何异常且通过了风险评估，最终解除了隔离。

2.6 疫情溯源

此次炭疽疫点位于佳木斯市绥滨县辖区内的江心岛。岛内养殖户数年自繁自养，无外购牛，未发生过非正常死牛现象。往返江心岛的船只为李某家所有，首发病例发生前，未运输任何带有疑似污染源的物品，且同江市未发现其他炭疽感染死亡事件。炭疽的流行具有明显的季节性，温度较高和雨水充沛的季节易暴发该病。松花江上游佳木斯市桦川县新城镇沿河村对岸江心岛草场2016年曾发生过炭疽疫情，畜主曾私自将病死牛掩埋在放牧地所在江心岛河岸处。依据当地天气情况，2019年6-8月该区域降水量较大。初步分析该起疫情可能为雨水冲刷了上游炭疽病死牛掩埋点，导致土壤和环境中的炭疽芽抱外露并被带入江中，从而污染了此次疫情所在江心岛的部分放牧草场，进而感染牛致其死亡。

3 讨论

炭疽属于急性、烈性人兽共患传染病，对其正确认知、及时上报和正确处置能够有效阻止其向人间传播，具有极其重要的公共卫生意义。牛属于炭疽易感动物，如发生疫情应立即上报，封锁疫区，对尸体焚烧后深埋，对污染场所和用具进行彻底消毒。炭疽潜伏期一般为1—3 d，有的可达14 d;《炭疽防治技术规范》规定，该病潜伏期为20 d。本次疫情首发病例出现在7月5日。畜主李某对本病缺乏认知，为减少财产损失，对死亡牛进行了就地剖解并售卖，也未对污染的场地、用具进行消毒，从而导致疫情在该岛牛群中扩散。7月中旬，岛上的牛陆续死亡，并再次被剖解售卖。此时，畜主将乘}J余的牛转移至河岸陆地进行治疗和出售，但并未找到买家，便再次将牛运回江心岛。疫情发生后，畜主未及时报告疫情，并将病死牛分解销售，因而造成了一定的疫情传播风险。但经流行病学追踪调查和采样监测，未发现异常。此外，由于疫点位于江心岛，地理位置和环境相对孤立，因而阻止了疫情的进一步扩散。

此次疫情发生地归绥滨县管辖。但该岛由绥滨县林业草原局承包给二九0农场的杨某，其又转租给同江市李某和郑某共同放牧。发生牛死亡后，绥滨县和二九0农场均未收到任何疫情报告。本次疫情的首发病例发病时间为7月5日，故最可能的感染时间应在6月14日—7月4日。而此时该地区正处于汛期，降雨量比历史同期多5—9成，这可能导致炭疽掩埋地的炭疽芽孢被雨水带入江中进而污染牧草，因此以放牧饲养牛群感染为主。此次疫情也说明，养殖户文化素质偏低，炭疽防控意识淡薄，对其危害认知不足，为减少财产损失将病死家畜随意宰杀剥皮、加工贩卖，是导致病原扩散的主要原因。疫情发生后，各地加大了动物防疫知识宣传力度，以此提高居民的防范意识，要求农户严禁对死亡牲畜擅自剥皮分割，须立即报告，待确诊后按规定进行无害化处理，同时组织各地对炭疽易感动物进行紧急免疫接种。

4 结论

结合临床症状、实验室检测和流行病学调查，认定此次疫情由炭疽杆菌引起，推测感染源来自疫点上游河岸的原炭疽掩埋地。感染途径很可能是，因汛期雨水较大，将炭疽掩埋地的炭疽杆菌芽孢冲刷入江内，从而污染了江心岛的牧草，导致放牧牛感染死亡。建议当地加大对养殖场(户)的宣传教育力度，提高其对炭疽的认知水平，增强其防范意识;要求养殖场(户)发现病死牛时，及时上报，严禁随意解剖与移动;一旦确诊感染炭疽，要严格按要求实施隔离，对尸体进行焚烧掩埋，对污染的工具和场所进行彻底消毒，对周边易感动物进行紧急免疫接种;定期消毒，做好畜群和人群防护。

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