牛化脓性子宫内膜炎的治疗（图）

五、病例延展与讨论

母牛子宫内膜炎通常是子宫粘膜的粘液性或脓性炎症，是母牛最常见的一种生殖系统疾病。该病继续发展就成为子宫炎和化脓性子 宫炎，有关子宫内膜炎导致的疾病主要有继发性乳房炎、前胃弛缓、自体中毒、败血症、阴道脱出、子宫内翻和子宫脱出等。临床上子宫 内膜炎和子宫炎常混合发生，该病对繁殖的影响，依据炎症的程度、子宫内膜炎损伤恢复需要的时间、子宫内膜腺体的损伤、输卵管环境的改变不同而不同。子宫内膜炎使发情间隔期延长、母牛利用率下降、产犊期间延长、产奶量减少、淘汰率增加、治疗费用增加和抗生素治疗期间牛奶废弃造成很大的经济损失，由此可见母牛子宫内膜炎所造成的繁殖和经济损失是相当严重的。

子宫内膜炎对母牛产后繁殖水平影响很大，有时还严重影响母牛健康，导致发热、消瘦、产奶量下降，甚至于发生败血症，最后死亡或被迫淘汰。

病因 主要原因是胎衣不下，助产时，外阴部的消毒不严，饲养管理和产后护理不当，母牛的抵抗力降低，病原微生物经阴道和子宫颈进入子宫内而感染。

鉴别诊断  与急性脓性卡他性子宫内膜炎、脓性粘液性子宫内膜炎、阴道炎、慢性子宫颈炎进行鉴别。

急性脓性卡他性子宫内膜炎：无全身症状。直肠检查一或两个子宫角变大，宫壁变厚，若子宫内有大量渗出物，则有明显的波动感。阴道检查子宫颈，粘膜充血，阴道内特别是子宫颈口处见有脓液，产后10—12天子宫颈口还可通过 1— 2指。

脓性粘液性子宫内膜炎：全身症状稍有变化，因为病程延长，奶牛有逐渐消瘦的情况。直肠检查宫角变粗，较硬，有波动感，收缩力微弱，宫壁变厚。阴道检查阴唇肿胀,外阴发绀，阴道粘膜干燥，并排出褐色或灰褐色的含坏死组织的分泌物，有腥臭味。

阴道炎：共同点是阴门流出分泌物，时有努责、翘尾、弓背现象。不同点是阴道炎阴道检查，阴道粘膜潮红、肿胀、严重时有糜烂， 慢性脓性蜂巢织炎性阴道炎时触诊疼痛。

慢性子宫颈炎：共同点是有脓性分泌物。不同点是慢性子宫颈炎可引起结缔组织增生，子宫颈粘液皱襞肥大，呈菜花样，直肠检查子宫颈变粗，而且坚实。

母牛子宫内膜炎发生和季节有一定的关系，5～10月份发病率高，其余月份发病率偏低。通过控制母牛配种、受孕及产犊季节，避免6～9月份高温季节分娩，在一定程度上可降低子宫内膜炎的发生。与母牛的产次也有一定的关系，2～4胎且胎衣不下的母牛子宫内膜炎，发病明显增高。

治疗原则 ：防止感染扩散，清除子宫内渗出物，促进子宫收缩，对症治疗，对母牛子宫内膜炎的治疗，目前主要使用抗生素和防腐消毒药。积极防止胎衣不下是预防子宫内膜炎的关键；子宫内灌注是治疗子宫内膜炎的有效方法。

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