北京市密云区某奶牛场结核病现场流行病学调查

摘要：2017年5月，在北京市密云区某奶牛场送检样品中，通过结核分枝杆菌Y-干扰素试验检出51份阳性，样品阳性率高达29.5% (51/173)。为找出发病原因，及时有效控制授病，通过临场皮试、询问场主、查看现场及相关风险因素识别等方法，进行了流行病学调查，结果确诊36份，并对阳性牛及时进行了扑杀。经风险因素分析，推断可能的感染因素为饲喂从授区购入的饲草。本调查提示，奶牛养殖户应注意饲草来源及质量，进一步加强饲养管理，识别和控制相关风险因素，做好相关检授检测工作，以达到有效净化奶牛结核病的目的。

北京市从2015年开始全面落实中央决策部署，有序推进“非首都核心功能”的疏解，不断加强农业面源污染防治，进行了相关畜禽养殖清退工作，奶牛存栏量由当时的16万头左右减至目前的8万头左右，同时加强了奶牛疫病防控和奶产品质量监管，尤其是奶牛结核病等人兽共患病的控制与净化，以保障公共卫生安全。近几年，北京市奶牛结核病得到了有效控制，奶牛结核病血浆阳性率稳定控制在1.0%左右。2017年5月21日，北京市密云区某奶牛场送检奶牛新鲜血浆173份，依据检测标准《结核分枝杆菌Y-干扰素体外检测方法》（SN/T3312-2012），进行牛结核病检测，检出51份阳性，样品阳性率高达29.5%。为查明原因，及时处置和防控疫病，前往现场进行了流行病学调查。

1 方法

1. 1病例定义

1. 1. 1疑似病例按照《结核分枝杆菌Y-干扰素体外检测方法》（SN/T 3312-2012）诊断为阳性的病例。

1. 1. 2确诊病例经《动物结核病诊断技术》（GB/T18645-2002），采用牛型结核分枝杆菌PPD皮内变态反应试验，局部炎性反应皮厚差妻2.0mm的疑似病例。

1. 2调查方式及内容

以实地勘察方式，了解奶牛场周边养殖情况、内部布局；与密云区动物疫病预防控制中心工作人员、奶牛场饲养管理人员进行访谈，获取本场及周围养殖场情况;查阅相关档案记录，获取牛场免疫、饲料购入、调运、检疫、人员车辆进出等信息。

1. 3检测方法

依据《动物传染病学》和《动物结核病诊断技术》（GB/T 18645-2002），采用Mycobacterium bovis Gamma Interferon Test Kit forCattle(批号BG170212Z,  Prionics AG公司产品)和牛型结核分枝杆菌PPD(批号201610，哈药集团产品)，进行实验室诊断和临场皮试诊断。

1.4数据分析

用Excel 2016整理采集到的数据，运用SPSS23.0进行统计学分析。

2 结果

2. 1发病牛场概况

该奶牛场位于北纬40.518 47°、东经117.167 45°，毗邻一条公路，坐落于一座小山的半山坡上，周边3 km范围内没有奶牛场(图1)，场门前有一小池塘。该奶牛场建于2012年，共存栏奶牛173头，其中犊牛28头、青年牛47头、泌乳期牛61头、干奶期牛37头。该场每年检测结核病1次，每次检测均能达到全覆盖。该场养殖、消毒档案较健全。据场主介绍：该场员工比较固定，没有串场行为；入口消毒池能做到每周更换1次；由于密云区正在进行养殖清退行动，2016年7月后，该场未引入新的牛只；2016年9月，送检样品的结核分枝杆菌Y_干扰素试验结果均为阴性;2016年11月，考虑成本问题，从内蒙古赤峰市购入一批饲草，之前一直饲喂进口饲草。

图1 牛场地理位置(红色标注)

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