口蹄疫传播途径及易感动物

（三）人感染口蹄疫

关于人感染口蹄疫的报道早有所闻。但对人口蹄疫的诊断主要根据特征性的临床症状，再结合当时当地的流行病学，与病畜或畜产品的接触史等作出的判断。据有关资料记载，每次口蹄疫大流行中，疫区总有数人甚至数十人的口腔、手、足患类似口蹄疫征候群疾病。感染人群主要是儿童，饲养员或屠宰工等，有饮用未经消毒或消毒不彻底的病畜牛奶，或在短期内接触病畜及畜产品的经历。患者主要症状是体温升高，口干喉痛，口腔黏膜潮红，口、舌、唇及手指、脚趾出现水疱、烂斑等。1939年Paper等人将疑似患口蹄疫病人的水疱组织接种牛和豚鼠，动物呈现了典型口蹄疫症状。1965～1966年英国Pirbright动物病毒研究所报道，将可疑病人的上皮组织及淋巴液接种原代犊牛甲状腺细胞，48h出现口蹄疫病毒致细胞病变。另外一些科学家也做了类似的工作，但部分鉴定结果与与同年当地口蹄疫流行病学记载相左。

由于口蹄疫病毒在跨种传播时有较大障碍，因此该病对人类健康的影响较小，该病由畜类传染给人类的致病条件仍不清楚。目前还没有人与人之间传播该病的报导。口蹄疫确能感染人的证据还需进一步发掘。需要指出地是，口蹄疫和人的手足口病（Hand-Foot-Mouth Disease）是两种完全不同的疾病，后者是由与口蹄疫病毒同一病毒科的肠道病毒感染引起的。

（四）易感动物的感染途径

各种动物对口蹄疫病毒的易感性不同，同一种动物，品种之间对病毒的易感性也有差别。口蹄疫病毒的致病力在型间和毒株间也有差异，有对牛致病力强而对猪致病力弱的毒株，也有对猪致病力强但对牛致病力弱的毒株。高度易感动物表现有临诊症状，产生抗体并有免疫力；中等易感为无症状感染，动物产生抗体，可获得完全或部分免疫力；轻度易感动物机体感染过程没有伴随产生血清学和临诊感染征候；不易感系指病毒在动物机体内不复制。

动物对口蹄疫病毒的易感性与动物的生理状态（妊娠、哺乳）、饲养条件和使役程度，免疫状况等因素也有关。易感动物卫生条件和营养状况也能影响流行的经过。畜群的免疫状态对流行的情况有着决定性的影响。由于曾患过病畜群中的年老动物被新成长的后裔所代替，在数年之后又形成易感性的畜群，从而构成新的流行。畜群的免疫状态是影响流行特点的重要因素。长期无口蹄疫史，不免疫接种的国家或地区一旦传入，口蹄疫的烈性流行特点会充分表现出来，否则表现温和。但是，当流行毒株很强时，即使疫苗免疫过的动物，也可以产生很高的感染率和严重症状。

口蹄疫病毒感染大多数偶蹄动物并产生临床症状。包括病毒血症，发热和出现一些病灶（在舌面，口和蹄部产生水疱）。症状的严重性会根据动物种和感染病毒的类型而有所不同。没有临床症状不一定意味着没有病毒感染和复制。在成年鼠病毒感染后未产生任何病灶和发热，但却有一个病毒血症阶段，在此期间可以从其循环血中分离到病毒。

易感动物通常经消化道感染，也就是污染的草料或饮水而感染，但病毒也可经皮肤或黏膜（口、鼻、眼等）侵入，近年来发现呼吸道感染更易发生，口蹄疫病毒对口、鼻、舌、蹄、乳房或乳头皮肤等上皮细胞表现出很强的嗜性，在许多上皮细胞中复制，首先在扁桃腺及咽喉处等部位增殖，同时进入肺部组织，在吞噬球、肺泡上皮或内皮细胞内生长。病毒在接种6h后就可在肺部出现，Brown等使用原位杂交方法发现病毒还出现于身体其他许多部位，包括舌头，眼睑，趾间、蹄部冠状沟，尤其是大量的病毒存在于后二者的棘细胞层细胞胞质内，时间上与病毒血症发生时机相同（接种24h以后，30h以内）。利用气管接种发现较多量的病毒出现于咽喉部位而非肺脏，可见肺脏并非此病毒在体内繁殖的原始部位。在疾病的发展过程中进而深入淋巴及循环系统，病毒广泛扩散到全身导致病毒血症，最后感染全身各部位的组织。但最近的研究表明，软上颚背部的上皮细胞是病毒最初感染的部位，在持续感染的动物中，也是病毒复制的场所，口蹄疫病毒侵入动物机体后迅速增殖，感染由鼻咽部开始。病毒通过淋巴流从鼻咽部侵入全身循环，并在潜伏期阶段就扩散到全身。

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