禽用兽药的临床用药知识及用药配伍

2、药物间作用模式以及选择：

（1）协同作用：两种药物联合用药后，其疗效大于单一药物效果2倍者。即M1+M2〉2M1或2M2。如具有抗生素（抗菌药）后效应（PAE）的药物联用后，PAE较两者相加还长1小时者，或其最低抑菌浓度（MIC）或最低杀菌浓度（MBC）较单一药物降低4倍。

头孢+磷

青霉素、头孢+FQS

氨基糖苷类+安沙类（利福平）

氨基糖苷类+C类

磺胺类+ TMP

安沙类+卡巴氧类（痢菌净）

安沙类+多肽类

青霉素、头孢与氨基糖苷类有显著协同作用，但需要间隔2小时使用，氨基糖苷类破坏内酰胺环，尤其是庆大。

（2）相加作用：M1+M2=2M1/2M2或联合用药后半衰期延长1小时，如：庆大+丁卡；磺胺类+ FQS；红+泰乐菌素；磺胺+磺胺类。

（3）无关作用

（4）拮抗作用：青霉素、头孢+C类；FQS+利福平；FQS+C类；利福平+C类；林可胺类+大环内脂类+氯霉素类（或C各类之间）；

（5）特别作用：氟苯尼考+阿莫（禽伤寒），环丙+克林（慢呼、金葡菌感染），利福平+氧氟（大肠杆菌）。

九、关于用药配伍临床使用

1、 大肠杆菌：全身性感染，心、肝炎：头孢噻肟或头孢三嗪， 重症感染时结合恩诺钠或磷霉素钙

输卵管炎、腹膜炎：头孢派酮-舒巴，重症加左氧氟，与厌氧菌感染加甲硝唑，有需氧杆菌存在加一种氨基糖苷类抗生素。

肠道感染、肠炎腹泻：利福平+痢菌净（易导致产蛋下降，蛋鸡可用多黏菌素E或丁卡）或阿莫西林+舒巴或棒酸+多黏菌素E

2、 坏死性肠炎（含球虫伴发）： 头孢派酮-舒巴或克林+甲硝唑

3、 支原体感染： 最好用速效抑菌剂，阿奇、克拉或琥乙红、替米考星

4、 支原体和大肠杆菌混合感染引起的呼吸道： 阿奇+强力霉素，琥乙红+庆大-小诺，克林+丁卡

5、 菌毒支原体性呼吸道： 上述组方中，蛋鸡加利巴韦林，肉鸡加金刚烷胺或共同加用西米替丁

6、 病毒感染（多为混合）：传支、传喉、法氏囊、禽流感、新城疫、痘病：利巴韦林；　禽流感、马立克、腺胃型传支、肿瘤性疾病：金刚烷胺

7、 伤寒副伤寒： 氟苯尼考 PPA

8、 白痢： 氟苯尼考 磺胺类

9、 球虫（多伴发肠炎）： 妥曲珠利+抗坏死性肠炎药物 SQ+SMZ 氯吡嗪+新

10、 浆膜炎： 头孢派酮-舒巴 恩诺钠（海康）+丁卡

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