米尔贝肟治疗犬螨虫性皮肤病病例报告（图）

米尔贝肟是从链霉菌属分离的大环内酯类药物，对体内外寄生虫均具有良好的驱杀作用，特别是对一些伊维菌素敏感的犬相对更为安全，本文记录了几例米尔贝肟对自然感染蠕形螨及疥螨患犬的治疗，为米尔贝肟在临床上的应用提供指导和新的选择。

一、病例信息

犬皮肤螨虫感染是临床上常见的皮肤疾病，常见螨虫种类为蠕形螨、疥螨等。蠕形螨一般认为是正常皮肤寄生物，免疫力低下时蠕形螨大量增殖会导致机体发病。蠕形螨感染病变可见于面部和四肢，皮肤可能出现鳞屑、红斑、结痂、丘疹、脓包或形成窦道，部分患犬有爪部皮肤水肿，全身性蠕形螨可能有发热及淋巴结肿大等，多继发细菌感染。临床上需要在皮肤病变处深刮或拔毛，检出蠕形螨若虫、幼虫和卵即能确诊。

犬疥螨病是由表皮内掘洞的犬疥螨引起，螨虫会分泌过敏物质，引起致敏犬的严重瘙痒。病变包括丘疹、脱毛、红斑、结痂和表皮脱落，感染区域多为四肢、耳缘以及腹部和胸部腹侧，躯干背侧病变较少。皮肤浅刮检出疥螨、若虫、幼虫或卵可确诊。

在兽医临床上对犬螨虫性皮肤病的治疗通常用伊维菌素或多拉菌素，遇到柯利犬患有螨虫性疾病时还不敢用类似药物。根据研究发现，米尔贝肟也可高效防治犬疥螨、蠕形螨、虱子、跳蚤等体外寄生虫。本文选取了在浙江大学附属动物医院确诊为疥螨或蠕形螨感染的病例，在征得畜主同意的情况下，使用米尔贝肟治疗，均取得了良好的预后，现将病例整理如下。

病例一：

6月龄雄性混种犬，2月龄时出现脱毛丘疹，一直外用不明成分皮肤喷剂及药浴，瘙痒及脱毛情况逐渐加重，遂转诊至我院。经皮肤刮片检查确诊全身蠕形螨感染，现表现为颈部、背部大量红色丘疹及斑片型脱毛，大量皮屑伴色素沉着，严重瘙痒。使用米尔贝肟2mg/kg每天一次口服，三周后皮肤丘疹及发红情况明显改善，继续口服米尔贝肟；四周后皮屑明显减少，皮肤颜色基本恢复正常，无明显瘙痒；七周后连续刮片镜检未见蠕形螨，遂停药，至今无复发（见图一）。

图一.图A、B、C可见全身皮肤脱毛，伴有皮屑、大量丘疹和色素沉着；D皮肤刮片可见大量蠕形螨及虫卵；图D原脱毛处毛发长出，全身皮肤恢复。

病例二：

11月龄未绝育雄性法国斗牛犬，因眼眶及面部脱毛到他院就诊，检查确诊蠕形螨。连续四周注射通灭后停药，一月后复发到我院就诊。症状表现为面部及四肢皮肤发红脱毛，皮肤增厚，腹部大量红色丘疹，伴明显瘙痒，实验室检查确诊为全身蠕形螨感染继发脓皮症。口服米尔贝肟2mg/kg每天一次，配合头孢氨苄15mg/kg每天两次，4周后皮肤发红情况明显好转，有毛发长出；6周后皮肤拔毛镜检未见螨虫；后续每月1次米尔贝肟常规驱虫，皮肤病未见复发（见图二）。

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