犬猫耳血肿54例开窗术治疗（图）

6)对血肿内的血凝块和纤维凝块进行清除（见图5）。

1.4 术后护理

治疗原发诱因，每日换药，随时挤出耳廓内积液，处理切口处分泌物，保持引流通畅，动物需抗生素5~7天，严格佩戴伊丽莎白圈，防止抓挠，直到动物康复。

2 结果

2.1 恢复时间

犬耳血肿病例：15例在发病3日内实施手术73%（11/15）1周内恢复，27%（4/15）1~2周恢复;10例在发病3~5日内实施手术60%（6/10）1周内恢复，40%（4/10）2两周内恢复;1例在发病5日以上实施手术100%（1/1）2周以上恢复，且采用二次手术。

猫耳血肿病例：20例在发病3日内实施手术75%（15/20）1周内恢复，25%（5/20）2周内恢复;6例在发病3~5日内实施手术66%（4/6）1周内恢复，33%（2/6）2周内恢复；2例在发病5日以上实施手术100%（2/2）2周内恢复。

2.2 耳变形情况

犬耳血肿病例：15例在发病3日内实施手术93%（14/15）无变形，7%（1/15）轻度变形；10例在发病3~5日内实施手术60%（6/10）无变形，40%（4/10）轻度变形;1例在发病5日以上实施手术100%（1/1）轻度变形。

猫耳血肿病例，20例在发病3日内实施手术70%（14/20）无变形，30%（6/20）轻度变形;6例在发病3~5内日实施手术66%（4/6）无变形，33%（2/6）轻度变形;5日以上手术2例100%（2/2）轻度变形。

3 讨论

3.1 预后总结

1)犬猫耳血肿耳廓内侧开窗术预后变形情况：犬77%无变形，23%轻度变形。猫64%无变形，36%轻度变形。

2)犬猫耳血肿内侧开窗术预后恢复时间：65%犬1周内恢复，30%1-2周内恢复，5%在2周以上恢复。68%猫1周内恢复，32%在1~2周内恢复。

3)手术时机对预后时间和耳变形情况的影响：从上述治疗结果（2.1和2.2）总结犬猫耳血肿早期治疗预后时间短，耳变形率低。

3.2 临床常用几种治疗耳血肿方案

1)引流管引流术：耳廓内刺激性较大，增加动物的摇头和抓挠，异物刺激容易引起耳软骨变形。

2)缝合线压迫手术：常见用于猫，操作繁琐，缝合力度不易掌握，可能导致局部坏死。

3)缝合压迫配合耳固定术：操作繁琐，且耳固定困难。

4)抽吸+激素治疗：此种方法操作方便，小面积的血肿可以采取抽吸，冲洗，血肿内注射的松可，但容易复发。

5)耳廓内侧多窗术：耳廓内凹面的多开窗引流，没有经过烧烙，窗口易闭合，耳损伤大，易变形，动物痛苦。

6)借助物压迫缝合：缝合压迫的常见并发症是压迫力度不当可能导致复发或耳部坏死。

7)耳廓内侧全切开引流术：损伤大，变形率高，动物痛苦，耳损伤大且容易感染。

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