一例犬癣菌合并细菌感染病例的治疗（图）

血常规见表1。

2.3 诊断

根据主诉和体格检查，皮肤拔毛检查及搔刮检查，细胞学检查，血常规初步诊断为癣菌感染继发细菌感染。

3、治疗及预后

过氧化苯甲酰药浴每周一到两次，头孢氨苄15mg，一天两次，连用四周，伊曲康唑10mg，一天一次，连用三周。预后谨慎，还需进一步观察。

4、讨论

有文献显示犬猫癣菌主要的传播途径是动物表面暴露于癣菌孢子的环境之中，具有明显的瘙痒，身体状况不佳或者免疫功能低下一般是癣菌性皮肤病的诱因。结合本病例而言，配种后身体状况一直不佳，可能与品种及自身体质有关导致的免疫力低下，也有可能与激素分泌有关，导致机体整体免疫力低下。此外对于成年犬而言，通常可以被自行恢复因素通过特异性及非特异性反应和炎症反应消灭病原体。但是对于早幼与免疫抑制的动物而言，容易被感染且易恶化，结合本病例发展迅速，且控制起来比较困难，与相关文献一致。

深部毛囊炎可以扩散到全身的任何解剖位置，有文献显示发病原因与免疫抑制有关，或者继发于内分泌疾病，寄生虫性皮肤病或者皮肤癣菌病。结合本病例，全身性的红斑和大的结节，以及实验室化验结果，有可能是因为配种后内分泌紊乱导致的免疫功能下降，也有可能是癣菌病继发引起。

关于治疗，在初步诊断的前提下，首先控制癣菌和继发感染，根据文献报道并结合本病例需要全身性用药，控制癣菌可使用伊曲康唑，控制葡萄球菌可以使用头孢氨苄或者阿莫西林克拉维酸钾，并配合抗真菌细菌药浴。除此之外有文献显示可以使用不饱和脂肪酸来重建皮肤屏障。不饱和脂肪酸还具有一定的抗炎作用，可以在一定程度上起到止痒的作用，还可以避免使用糖皮质激素来缓解动物的痛苦。

关于本病的诊断上，有文献显示皮肤病时一个非常复杂的病例过程，结合本病例病史以及化验结果，初步诊断为癣菌继发细菌感染，在控制癣菌和继发感染后，本病例做了过敏原的筛查以及食用低敏处方粮，过敏原筛查显示过敏反应弱阳性。但是有文献显示过敏反应以及过敏发应导致的瘙痒存在叠加效应，因此本病例不能排除异位性皮肤炎。因此还需进一步观察。

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