陈凯先：中医药在当代的价值与作用（中）

（二）当代医疗模式面临的困境

第二个挑战，就是当代医疗的模式也面临着一个困境，这个困境就是以征服心血管疾病、脑血管疾病、癌症等等这样一些非传染性慢性病为目标的，我们把它叫做第二次卫生革命。第二次卫生革命，可以讲，遇到了很大的困难。迄今为止几十年，我们可以讲，一些复杂疾病方面的进展并不快。所以这就使得当代的一些模式，这样发展的思路到底对还是不对，引起了一些反思。

美国对死亡率最高的十种疾病的发病因素做了一个调查。一岁以上的人，对他们进行调查。调查的结果说，对非传染性慢性病的发生而言，人的生活方式和行为的作用远远大于生物学的因素。

这里我们看几个例子，比如心脏病，生活方式和行为造成心脏病的发病原因占百分之五十四，一半以上。肿瘤，最大的因素，生活方式和行为占百分之三十七。脑血管疾病，占百分之五十。所以人的生活方式和行为占的比重非常大。

世界卫生组织在九十年代也做过一个调查，对人的健康和生命来讲，生活方式和行为的影响占了百分之六十。

所以非传染性慢性病的有效控制就要求我们医学的模式要有一个根本的变革，从生物医学这样一个思考，转变成生理、心理、社会、环境综合起来的这样一种新的医学模式。

同时，在当前的医学模式下，我们还遇到一些问题——医疗费用恶性膨胀，引发全球的医疗危机。所以使得大家要对医学的目的做一个思考，就是Goal Of Medicine，GOM（医学目的），医学的目的到底是什么？它的核心价值到底是什么？

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