替米考星的药理及临床应用

三、临床应用

替米考星临床上主要用于防治家畜肺炎( 胸膜肺炎放线杆菌、巴氏杆菌等感染 )，家禽支原体、霉形体病和泌乳动物乳房炎等。

（一）在猪的临床应用

替米考星在猪肺炎的应用一般是通过拌料给药进行预防和治疗。有研究表明，用替米考星预防猪自然感染性肺炎，按 200～400 mg/kg饲料的浓度拌料，连用15 d 时肺炎发病率及其严重程度显著降低，能对细菌性肺炎起到良好的预防作用，同时也可预防和治疗猪霉形体肺炎。以100～200 mg/kg饲料的浓度拌料给药，对猪胸膜肺炎放线杆菌引起的胸膜肺炎有显著的预防效果，并有提高日增重的效果。

有研究者通过部分清群、早期断奶配合替米考星治疗，在一些猪场成功地清除了猪胸传染性胸膜炎（PCP）和猪繁殖与呼吸综合征（PRRS）。另有研究者认为，替米考星具有抗病毒作用，用其来控制与猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）感染相关的猪呼吸道综合征（PRDC），取得良好效果。

研究表明，猪肺炎支原体是引发猪呼吸道综合征（PRDC）的主要病原，其除了对机体本身直接的损害作用外，还能增强PRRSV的感染。另外，猪肺炎支原体会降低猪的免疫功能，在肺炎支原体感染猪体的初期投给替米考星，可有效杀灭肺炎支原体，阻止其在纤毛上的附着与增殖，获得良好的早期治疗效果。

再者，在生产中 接种肺炎支原体疫苗至产生免疫效果 需要 3 周的时间，这期间肺炎支原体 仍可能侵袭、损害机体，此时可以投 给替米考星或泰乐菌素制剂作为过渡。 利用药物与疫苗的巧妙结合，可能是今后控制猪肺炎支原体的重要措施。

临床上建议对猪饮水给药以 200 mg/kg 连饮 5 d ； 拌料以 100 ～ 200 mg/kg 饲料 及200～400 mg/kg饲料的浓度进行预防， 连喂 21 d。

（二）在家禽的临床应用

替米考星饮水给药对雏鸡除具有增重作用外，还具有抗感染，降低发病率，减少病理损害，提高成活率的作用，预防呼吸道疾病的效果明显优于泰乐菌素。

替米考星饮水给药还对预防禽巴氏杆菌感染具有明显的效果，进入鸡体内后对巴氏杆菌具有强大的抑制和杀灭 作用。

此外，替米考星对家禽霉形体 具有较强的抗菌活性，已用于治疗家禽霉形体病并取得较好的效果。同时，其能有效地降低人工诱发鸡毒支原体和大肠杆菌混合感染的气囊损伤度，提高饲料转化率。

临床上建议用于预 防鸡呼吸系统疾病感染，采用口渴或 连续饮水给药，使用剂量以大于或等于 200 mg/L，连续使用 3 ～ 5 d 为宜。 按 100 ～ 200 mg/L 饮水给药连用 5 d 可预防和治疗霉形体病。另外，治疗 实验性鸡败血支原体病以 100 mg/L、 200 mg/L 和 300 mg/L 饮水给药具有 良好的预防和治疗效果。

（三）在牛的临床应用

替米考星注射液能有效治疗牛由多杀性巴氏杆 菌和溶血性巴氏杆菌Ⅰ型及支原体感 染引起的呼吸道疾病，治疗效果优于氨苄西林钠注射剂。 在 肉 牛 应 用 中， 替 米 考 星 以 10 mg/kg、20 mg/kg 和 30mg/kg 单 次剂量经皮下注射治疗巴氏杆菌性犊牛肺炎时均可显著降低病牛体温，减 轻临床症状程度和肺部组织的病变程 度，同时，牛肺组织中巴氏杆菌的检 出数量和病牛死亡率也显著下降。

有对比研究发现，长效土霉素 (20 mg/ kg) 和 替 米 考 星 (10 mg/kg) 对 肉 牛 肺炎进行预防时，均能显著降低肺炎和其他疾病的发病率和死亡率，替米 考星在增重、减轻症状等效果方面明 显优于长效土霉素。临床上建议采用 10 mg/kg 体重皮下注射，次 /3 d 1 （每 天注射不超过 25 mg/kg 体重）。

在奶牛的应用研究中，皮下注射 替米考星治疗泌乳期奶牛金黄色葡萄球菌性乳房炎，能显著降低牛奶中细 菌数量和体细胞数量。在奶牛干乳期 内皮下注射 10 mg/kg 或乳房内灌注 300 mg/ 次，能较好地减轻症状和抑 制致病菌的生长繁殖而起到控制作用。

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