犬吉氏巴贝斯虫病例分析（图）

时间：2017-08-21 点击：次来源：网络作者：佚名 - 小 + 大

红细胞像：该病例的RBC、HCT、HGB同时严重下降，MCV升高，表现为严重的大红细胞性低色素性贫血贫血，网织红细胞计数显著升高，提示该犬为再生性贫血；血涂片中可见多染性红细胞增加，球形红细胞明显增多，提示再生性贫血为免疫介导性的；血涂片中还可看到红细胞上有大量焦虫（吉氏巴贝斯虫）。吉氏巴贝斯虫可以跟红细胞表面一些隐藏的抗原表位相结合，使这些抗原表位暴露，引发免疫介导性溶血性贫血。因此，该犬表现出的严重再生性贫血应该是吉氏巴贝斯虫引起的免疫介导性溶血性贫血。

白细胞像：该病例出现轻度白细胞（成熟粒细胞和杆状粒细胞）增多症，并伴有再生性核左移和单核细胞增多症。核左移可能为严重炎症的表现，但也可能是骨髓代偿的表现。机体出现急性溶血性或失血性贫血时，骨髓为了代偿外周贫血，会生成大量的红细胞和白细胞，由于新生的红细胞和白细胞尚未完全成熟就释放入外周血中，因此外周血中会出现有核红细胞、网织红细胞、晚幼粒细胞、杆状嗜中性粒细胞等。该病例的白细胞像很有可能跟贫血引起的骨髓代偿有关。

血小板：计数下降，血涂片中每个油镜视野仅能看到3～5个血小板，提示患犬出现了血小板减少症。在免疫介导性溶血性贫血的病例中，可能会同时伴有免疫介导性血小板减少症。该病例血小板下降的原因待查。

血清生化检查

检查项目	结果	参考范围
TBIL（μmol/L）	173	0 ～ 15
ALT（U/L）	37	4 ～66
AST（U/L）	55	8 ～38
TP（g/L）	63	54 ～ 78
ALB（g/L）	18.2	24 ～ 38
GLO（g/L）	44.8	23 ～ 45
GGT（U/L）	1	0 ～6.4
ALP（U/L）	178	0 ～80
BUN（mmol/L）	13.6	1.8 ～10.4
CREA（mmol/L）	55	60 ～110
GLU（mmol/L）	5.33	3.3 ～6.7
TG（mmol/L）	1.46	0 ～1.7
CHO（mmol/L）	3.96	3.9 ～7.8
CK（U/L）	133	8 ～200
LDH（U/L）	175	0 ～100
Ca（mmol/L）	2.28	2.57 ～2.97
P（mmol/L）	1.67	0.81 ～1.87
AMYL（U/L）	1132	300 ～2000
K（mmol/L）	3.89	3.8 ～5.8
Na（mmol/L）	141.1	138 ～156
Cl（mmol/L）	116.9	104 ～116

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