刘秀梵：我国禽流感的流行动态及防控

       （五）被忽略的问题

       暴露人群/易感人群/发病人群人数之比：

       （H9N2)=100万-1000万？

       （H5N1）=100万-1000万？

       （H7N9）=10万-100万？

       H9N2、H5N1（H5NX）、H7N9流感病毒从本质上看还是感染禽类的病原体，人群中有比例很小的一部分人因遗传等原因也对这些禽类病原体易感，可以感染发病，是偶发事件，应以科学的态度来认识和对待，完全没有必要恐慌。

       三、禽流感的防控和根除：理想和现实

       在过去50多年中人类在防控NAI方面取得了很不错的成绩，形成了一整套科学的行之有效的防控策略。

       1959-2012年共发生30次HPAI流行（H5发生13次，H7发生17次）（其中1959-1994年发生14次，1995-2012年发生16次），除亚洲H5N1HPAI外，均在较短时间扑灭或根除（其中16次流行范围不超过3个农场即被扑灭），未扩散到大范围形成大流行，每一次流行汇总的病毒均为同一基因型，未发生明显的抗原变异。

       （一）FAO对H5N1病毒地方流行国家使用疫苗防控的观点：

       1.使用疫苗是合理的，有助于防控，但不是万应灵药；

       2.疫苗免疫是很多防控措施中的一种，这些措施一起使用可降低感染风险；

       3.完整的防控措施应包括：养殖场的生物安全，发生疫情时动物及其产品流通的限制，扑灭销毁感染动物，疫点隔离、封锁和消毒，谨慎使用疫苗等。

       防控H5/H7禽流感的首选策略是用4种方法立即根除：1. 教育；2. 生物安全；3. 快速诊断和监测；4. 淘汰感染家禽。

       亚洲H5N1HPAI传播到63个国家；致死或扑杀2.5亿以上家禽；48个国家实施扑灭计划；15个国家使用疫苗，其中10个国家短期使用疫苗作为控制策略的一部分并最终扑灭，5个国家和地区全国范围日常使用疫苗（中、越、印尼、埃及和香港）：

       2002-2012共使用1130亿羽份（中国90.9%、埃及4.6%、印尼2.3%、越南1.4%、香港0.01%）。

       科学合理使用疫苗：把疫苗作为最后一道防线，要在消灭传染源和切断传播途径方面设防线。

       （二）我国防控和根除禽流感的难点：

       1.丧失了最佳扑灭时机，已变成大范围常在性的地方流行；

       2.家禽业饲养模式复杂，生物安全水平普遍较差，过分依赖疫苗；

       3.我国家养水禽的饲养量巨大（全世界75%以上），生态环境复杂，有利于A型流感病毒在环境中的持续和进化；

       4.管理体制和社会生态不尽如人意。

       人感染禽流感，其病毒的源头在禽类，特别是家禽，只有控制或根除家禽中的禽流感，才能有效控制人感染禽流感。

       从重点研究领域和资源配置两方面来看，我们对家禽中的禽流感重视不够。

       H7N9禽流感至今：家禽方面几乎没有立项研究；家禽防控方面几乎没有经费投入。

       （本文根据刘秀梵院士在第八届（2017）中国蛋鸡行业发展大会上所作报告记录整理，未经本人审阅。标题有改动。）

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