刘秀梵：我国禽流感的流行动态及防控

      我国自1992年家禽中发生H9N2亚型禽流感以来，又先后发生H5和H7亚型禽流感流行，不仅造成严重经济损失，给养殖业带来灾难性打击，而且这些亚型的禽流感病毒可感染部分人群，引发严重的公共卫生事件。

       一、我国家禽中的禽流感流行：历史、特点和进化

       虽然我国从家禽中曾分离到很多种亚型的A型流感病毒，但就危害性而言最重要的是H5N1（H5NX）、H7N9和H9N2三个亚型。

       （一）H9N2亚型禽流感

       H9N2亚型禽流感是我国家禽中存在最广泛、传播最快的禽流感。

       禽流感（H9亚型）：

       1992——（1994年会议报道）  广东

       1994—1997年  广东、广西及京津地区局部流行

       1998年——全国大范围流行，随后至今呈常在性地方流行

       1.1998年以来禽流感（H9亚型）流行特点：

       （1）传播速度快、流行范围广。

       （2）各种日龄的鸡都易感，临床严重程度有较大的差异，但经济损失都很大。产蛋鸡产蛋下降10%~60%或绝产；肉鸡和育雏或育成鸡死淘率10%~80%不等。

       （3）与一些其他病原体存在显著的协同致病作用。

       2.当前国内H9亚型禽流感流行趋势：与其他病原体的致病协同作用

       禽大肠杆菌；禽传染性支气管炎；鸡传染性喉气管炎；新城疫；各种免疫抑制病原体。

       3.H9N2亚型禽流感的进化动态

       （1）2010年进化出内部基因十分稳定的优势基因型——S（G57）基因型，作为内部基因供体；

       （2）对家禽的毒力和气溶胶传播能力有增强的趋势；

       （3）对哺乳动物感染有增强趋势。

       H9N2病毒作为内部基因的供体，在形成新出现的不同亚型流感病毒中起重要作用。

       H7N9（2013），人和禽；

       H7N7（2013），禽

       H10N8（2013），人

       H5N2（2010），禽

       H5N6（2015），禽和人

       （二）亚洲H5N1亚型禽流感

       亚洲H5N1（H5NX）亚型禽流感是迄今为止流行地区最广、持续时间最长、对养禽业危害最严重的高致病性禽流感。

       亚洲H5N1HPAIV的流行史：

       1996年（Gs/GD/96）

       1997年（Hk/97；DK/Hub/97）

       2000年（深圳；上海）

       2001年（贵州疫苗厂事件）

       2003年（东南亚）——第一波

       2004年（公布疫情）

       2005年（青海湖候鸟爆发疫情）——第二波（clad2.2）传至亚欧非60多个国家

       2007年——第三波（clade2.3.4；clade2.3.2；clade7）传至东南亚国家

       2011年  中国被认定为全世界H5N1禽流感呈地方流行的6个国家之一

       2010年以来出现H5N5、H5N2、H5N8、H5N6等HPAIV

       2014年-2016年——第四波H5N8传至亚洲、欧洲和北美10多个国家。

       对于H5N1亚型禽流感而言，目前疫苗的研制赶不上病毒变异速度，尽管我们有成熟的反向遗传技术。

       优势流行的HA分支在一定时段内呈动态变化。近3年来，处于优势流行的进化分支主要为2.3.2.1和2.3.4.4。

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