五、蓝耳病与临床症状相似的疾病如何做鉴别诊断？
对临床症状相似或相同的病做鉴别诊断，这点非常重要。有些场在临床诊断上，把其他疾病引发的症状归结到蓝耳病上。比如2012年在伪狂犬流行毒株造成的猪伪狂犬爆发场，发病猪肉眼看到与高致病性蓝耳病相似的肺实变，但是做成组织切片就发现，情况大相径庭。病猪肺脏在组织学上看到的是坏死灶，这是伪狂犬的典型病变，因为伪狂犬病就是以灶性坏死为组织学特点。但是蓝耳病毒主要在肺泡2型细胞和巨噬细胞增殖，肺组织除了间质性肺炎没有其他变化。之后在肺免疫组化染色中检出的是伪狂犬病毒而没有蓝耳病毒。这些临床表现相似的疾病在组织学中可以清晰的做区分。
六、现在在蓝耳病毒的检测中还需要区别野毒和疫苗毒，那么猪场如何去区分是野毒感染还是疫苗毒，以及如何评价打苗以后的结果？怎么去做检测？
实际上蓝耳病毒的抗体检测方法有很多，但是对现在大规模样品检测来说，ELISA是一个相对方便能够在临床上推广应用的方法。ELISA方法有很多商品化试剂盒，在国内用的最多的是两类。一类是N蛋白包被的试剂盒，一类是糖蛋白包被的试剂盒。那么这两类试剂盒的蛋白包被是一个什么关系呢？与病毒免疫原性相关性更好的是膜上的糖蛋白，而病毒感染首先激发的是跟核酸相关的N蛋白。
那么在临床下什么情况下该选什么蛋白包被的试剂盒呢？N蛋白激发抗体产生时间很早，如果是一个没有感染过蓝耳病的地区或场，一定是用N蛋白来做防控预警。还有就是做双份抗体的检测，一旦出现N蛋白抗体在没有免疫的情况下出现一个跳升，一定和蓝耳病毒感染发病相关性很大。
而作为疫苗的免疫效果的，则与糖蛋白相关性大，N蛋白产生的抗体只代表是不是有感染，与中和抗体及攻毒保护结果相关性不大。N蛋白抗体出现早，但是持续时间相对短，且与免疫保护相关性较小。糖蛋白抗体产生时间晚，且持续时间长，与免疫保护相关性更好，所以通常用它来做免疫后抗体水平监测，监测猪群是否处在保护状态。 PRRSV主要蛋白的作用 | N蛋白（核衣壳蛋白） | 免疫原性最强，抗原域高度保守，感染PRRSV后N蛋白最早出现体液免疫应答，但其抗体与中和作用无相关性。 | | M蛋白（基质蛋白） | 跨膜蛋白，抗原域高度保守，也是感染PRRSV后出现免疫应答的主要抗原。 | | GP5蛋白（囊膜蛋白） | 是PRRSV变异最频繁的结构蛋白之一，是病毒感染机体产生中和抗体的主要蛋白，具有病毒中和作用和机体保护作用。在PRRSV诊断和抗体检测中具有意义。 | 注：使用上述不同蛋白作为包被抗原的ELISA试剂盒，在临床上可用于不同免疫和感染背景的猪群。 包被不同蛋白试剂盒之间的区别 | 感染后抗体消长规律 | N蛋白 | GP蛋白 | | 产生时间 | 7-10天 | 13天左右 | | 持续时间 | 2-3个月 | 4-5个月 | 遇秀玲：中国农业大学兽医病理学博士，曾任军事医学科学院实验动物中心副研究员，中国动物疫病预防控制中心病理室主任，长期从事实验动物病理检测研究工作。
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