一、执业兽医处方权的优势与困惑 根据农业部《兽用处方药和非处方药管理办法》的规定,国家对兽药实行分类管理,根据兽药的安全性和使用风险程度,将兽药分为兽用处方药和非处方药。兽用处方药是指凭兽医处方笺方可购买和使用的兽药。兽用非处方药是指不需要兽医处方笺即可自行购买并按照说明书使用的兽药。兽用处方药的标签和说明书应当标注“兽用处方药”字样,兽用非处方药的标签和说明书应当标注“兽用非处方药”字样。前款字样应当在标签和说明书的右上角以宋体红色标注,背景应当为白色,字体大小根据实际需要设定,但必须醒目、清晰。兽用处方药凭兽医处方笺方可买卖,但下列情形除外:进出口兽用处方药的;向动物诊疗机构、科研单位、动物疫病预防控制机构和其他兽药生产企业、经营者销售兽用处方药的;向聘有依照《执业兽医管理办法》规定注册的专职执业兽医的动物饲养场(养殖小区)、动物园、实验动物饲育场等销售兽用处方药的。 兽医处方笺由依法注册的执业兽医按照其注册的执业范围开具。兽医处方笺应当记载下列事项:畜主姓名或动物饲养场名称;动物种类、年(日)龄、体重及数量;诊断结果;兽药通用名称、规格、数量、用法、用量及休药期;开具处方日期及开具处方执业兽医注册号和签章。处方笺一式三联,第一联由开具处方药的动物诊疗机构或执业兽医保存,第二联由兽药经营者保存,第三联由畜主或动物饲养场保存。动物饲养场(养殖小区)、动物园、实验动物饲育场等单位专职执业兽医开具的处方签由专职执业兽医所在单位保存。处方笺应当保存二年以上。兽用处方药应当依照处方笺所载事项使用。违反本办法规定,未经注册执业兽医开具处方销售、购买、使用兽用处方药的,依照《兽药管理条例》第六十六条的规定进行处罚。 执业兽医具有处方权的唯一性,从这一个层面可以最大限度尊重兽医执业的合法性、权威性,但在现实的临诊条件和兽医药品的实际特点看,存在执业兽医处方是否真正的唯一性和权威性的问题,如治疗蛋鸭的大肠杆菌性生殖器官性疾病,处方中开具的“甲磺酸培氟沙星注射液,2mg/kg,胸肌注射,每日2次,连用2日”,困惑就在于:临床上没有兽医专业护士或助理执业兽医,由谁换算成每千克体重多少毫升?由谁具体执行注射?用什么样的厂生产的甲磺酸培氟沙星注射液?当饲养量在几千上万只的情况下,当种鸭处于产蛋高峰期的情况下,注射又怎么去有效实施?如果出现用药失察或医疗事故,由谁承担责任?这些真是一个绕不开的问题。 二、动物疾病临床防控中的靠病养医困惑 在现实的兽医临床实践和兽医体制改革的背景下,兽医的社会地位、个人待遇、诊疗条件均较过去有显着提高,但个人待遇仍没有着落!官方兽医、畜牧兽医行政管理、畜牧兽医监督执法序列的人员属于“公务员”或“参公人员”,待遇、地位均有保障;但执业兽医、乡村兽医只能依靠社会化的诊疗服务、养殖服务获取报酬,在没有承担国家协防或其它指令性的任务的情况下,则没有一分钱的额外收入。当《执业兽医管理办法》、《兽用处方药和非处方药管理办法》强力推进后,执业兽医和乡村兽医的待遇将更加窘迫,诸如“畜禽疾病防控标准像欧洲、诊疗条件和待遇像非洲”的抱怨无处不在;虽考试获得执业兽医资格证书,但必须与用人单位签订聘用合同且经过注册机关注册方能从事兽医执业并不得兼职,什么样的单位能够聘请执业兽医,每个月什么样的薪酬待遇才能满足被聘执业兽医的心理预期?当执业兽医数量严重不足而乡村兽医或过去的事实兽医(阉割员、配种员等)面临非法执业的法律风险的情况下,畜禽的常规防疫保健和患病后的诊疗由谁去服务?即便是执业兽医,目前通行的一种评价是:能够考取执业兽医资格的往往是刚刚毕业的畜牧兽医大专院校学生,而他们的临诊经验严重不足,而具有丰富临诊经验的事实兽医的年龄大多40-60岁,他们的基础学历通常为初中、高中、职高或中专,但其在上世纪八九十年代即通过多种渠道获得过政府组织的兽医专业培训,但因“学历”而往往被排除在执业兽医资格考试之外。换言之,大量不具备兽医临诊经验的兽医完全可能考取执业兽医资格,而具备兽医临诊经验的大批一线兽医被考试门槛限定而不能参考,这在规模养殖和散养并存的养殖模式背景下将会长时间出现相当严重的社会性矛盾。
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