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常用抗生素毒副作用与配伍禁忌

时间:2012-11-11    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:阳光畜牧网 - 小 + 大


  7、喹诺酮类
  7.1 喹诺酮类的毒副作用
  喹诺酮类(4-quinolones),又称沙星类或吡啶酮类,是指一类具有4-喹诺酮环结构的药物。常用的有诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、恩诺沙星等。喹诺酮类抗生素临床使用安全,毒副作用较小,偶见过敏反应,有轻微胃肠道反应和神经毒性,也有一定的肝肾毒性,临床上大家应该重视该类抗生素的抑制幼儿软骨发育的毒性作用,可引起跛行和畸形,故幼蓄、孕蓄和哺乳期尽量少用或不用,幼畜避免长期使用。
  7.2 喹诺酮类的配伍禁忌
  喹诺酮类与四环素类一样,易与金属阳离子如Ca2+、Mg2+、Fe2+、Al3+等结合,形成不容络合物,从而影响了药物的吸收,故不宜与含这些金属阳离子的药物合用,与非甾体类药物如水杨酸钠、吲哚乙酸、邻氨基苯甲酸和吡硅酮类药物合用,会加剧中枢系统毒性,喹诺酮类特别是依诺沙星有抑制肝药酶P450代谢的作用,从而会导致依靠此类药酶代谢的氨茶碱、咖啡因柯柯碱等嘌呤类生物碱代谢障碍,血药浓度上升,临床上出现明显的毒副作用,喹诺酮类蛋白结合率较高,与华法令合用,会使游离的华法令增多,引起抗凝过度,凝血时间延长而出血。喹诺酮类与大环内酯类、氯霉素类和呋喃类配伍使用有拮抗作用,疗效减弱,与青霉素类、磺胺类、氨基糖苷类和四环素类有协同作用,配伍使用疗效增强。
  8、林可胺类
  常用的有林可霉素、克林霉素、杆菌肽和黏菌素。该类抗生素毒副作用较小,有轻微的心血管反应、胃肠道反应以及神经肌肉阻断作用,不宜与止泻药合用,会导致腹泻加剧和时间延长。
  林可胺类与Vb、Vc混合使用,会出现浑浊,并失效,属于理化配伍禁忌,与磺胺类药物氨茶碱等碱性药物合用,也会浑浊失效,氯霉素类与本类药物有拮抗作用,而四环素类和喹诺酮类与本类药物有协同作用,多配合使用,与大观霉素
  9、多肽类
  多肽类抗生素是一类具有多肽结构的化学物质,动物常用的有杆菌肽,多粘菌素,恩拉霉素和维杰尼霉素。该类药物比较安全,全身应用有轻微肾毒性和神经肌肉阻断效应。阿托品新霉素和庆大霉素与本类合用,毒性作用增强,多肽类与四环素类喹诺酮类磺胺类合用疗效增强。
  10、其他类抗生素
  10.1 聚醚类抗生素:常用有海南霉素、莫能霉素、盐霉素和马杜霉素,主要用于抗球虫和促生长。该类抗生素安全范围窄,易发生中毒,中毒后无特效解毒药,与泰妙菌素、竹桃霉素和某些磺胺药配伍易发生中毒反应,故临床上禁止这些配伍,该类药物对机体的免疫力有较强的抑制作用,但停药后可恢复。
  10.2 截短侧耳素类:常用有泰妙菌素和沃尼妙林,毒性较低,无三致作用,猪应用过量可导致流涎、呕吐和中枢抑制。
  10.3 喹噁啉类:乙酰甲喹常用,又称痢菌净。该类抗生素有较强的遗传毒性,对生殖机能和胚胎发育有抑制作用,种猪慎用;还有免疫器官毒性,损害造血系统。 
    作者:赵海燕1 张 帆2 邓雨修1 祝卫国1 (1 广东温氏食品集团技术中心, 2 华南农业大学兽医学院)

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