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常用抗生素毒副作用与配伍禁忌

时间:2012-11-11    点击: 次    来源:阳光畜牧网    作者:阳光畜牧网 - 小 + 大


  4、大环内酯类
  4.1 大环内酯类的毒副作用
  大环内酯类抗生素是一类分子中含有14-16元大环内脂环结构的抗生素,主要作用于需氧革兰氏阳性菌,革兰氏阴性球菌和厌氧菌,常用的有泰乐菌素、替米考星、泰拉菌素、红霉素、吉他霉素、螺旋霉素、罗红霉素和阿奇霉素。该类抗生素毒副作用较小,安全性高,有轻微胃肠道反应和局部刺激作用,鸡皮下注射泰乐菌素有时仅发生短暂的颜面红肿,猪偶尔会见直肠水肿,皮肤红斑、瘙痒等,替米考星易引起心动过速和收缩力减弱,禁止静脉注射,20mg/kg肌肉注射可引起大部分实验猪死亡,除牛外,其他动物慎用注射给药。 
  4.2 配伍禁忌
  大环内酯类药物的理化配伍禁忌常见的是与氯化钙、氯化钠合用出现浑浊沉淀,与磺胺、碳酸钠注射液混合使用有沉淀,并析出游离碱,本类抗生素同样会被Vb2、Vc破坏失效,忌与酸性物质合用。大环内酯类会降低林可霉素的抗菌效应,也会降低β-内酰胺类抗生素的快速杀菌作用,临床治疗时不宜同用。阿司匹林与本类药物配伍使用时,会降低后者的抗菌疗效,卡那霉素、磺胺类和氨茶碱都会增强大环内酯类药物的毒性作用,配伍时须慎重,而大环内酯类抗生素与磺胺类、氨基糖苷类和喹诺酮类配伍使用,疗效有增强或相加作用。
  5、酰胺醇类(氯霉素类)
  5.1 氯霉素类的毒副作用
  氯霉素类 ( Fenicols)抗生素包括氯霉素、甲砜霉素和氟甲砜霉素。氯霉素已禁用,氟苯尼考为动物专用抗生素。该类抗生素抗菌谱广,对革兰氏阳性菌和阴性菌以及支原体都有较强作用,该类抗生素毒副作用主要有三个方面:免疫毒性、繁殖毒性和血液毒性,氟苯尼考具有较强的免疫抑制作用,疫苗接种期或免疫功能缺陷的畜禽禁止使用该药,该类药物有胚胎毒性,建议留种畜禽及妊娠期、哺乳期动物慎用该药,特别妊娠前、中期忌用,氟苯尼考还具有可逆的红细胞生长抑制作用,但无再生性障碍贫血作用。
  5.2 氯霉素类的配伍禁忌
  氟苯尼考与四环素类(金霉素,强力霉素,土霉素等)联合使用,具有协同作用,常用于治疗呼吸道疾病或者预防呼吸道病的保健,与新霉素和黏菌素配伍使用,也具有协同作用,常用于畜禽肠道和呼吸道混合感染的治疗与预防,而与β-内酰胺类抗生素、大环内酯类、呋喃类和喹诺酮类相互拮抗,疗效降低,与林可霉素也有拮抗作用,氟苯尼考不宜与磺胺类、氨茶碱等碱性药物联合使用,氟苯尼考拮抗Vb6,使机体对Vb6的需要量增加,亦能拮抗Vb12的造血作用。
  6、磺胺类
  6.1 磺胺类的毒副作用
  磺胺类药物是一类具有对氨基苯磺酰胺结构药物的总称,有广谱抗菌性,性质稳定,使用方便,价格低廉。常用有磺胺嘧啶,磺胺二甲嘧啶,磺胺间甲氧嘧啶,磺胺氯吡嗪,磺胺六甲氧嘧啶,甲氧苄啶等。该类抗生素都有一定肾毒性和肝毒性,易在肾小管中析出结晶,引起血尿、尿痛、尿闭等症状,使用疗程不宜太长,同时配合等量小苏打使用,期间多饮水,还可导致黄疸、肝功能减退,严重者可发生急性肝坏死,故有肝功能损害患者宜避免磺胺药的全身应用。磺胺药还会抑制骨髓造血功能,引起中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血。该类抗生素还有一方面易被大家忽视的毒性,磺胺药多可以穿过胎盘屏障至胎儿体内,易引起叶酸摄取障碍,有一定致畸作用,怀孕母畜和幼畜慎用,怀孕前期最好不用。
  6.2 磺胺类的配伍禁忌
  磺胺类药物属于碱性药物,与酸性药物如青霉素类、Vc、四环素类、硫酸阿托品、盐酸普鲁卡因、葡萄糖和葡萄糖酸钙注射液等混合使用,会析出沉淀或者疗效降低,须分开使用,禁止与人工盐、硫酸钠、石膏等含硫的药物和拉沙菌素、莫能菌素、盐霉素等抗球虫药物同时使用,氯化钙、氯化铵、氯霉素类和红霉素类会增加本类药物的毒性作用,避免同时使用。磺胺类抗生素与氨基糖苷类配伍使用,有协同作用,但两者都有较强的肾毒性,临床上慎重合用,抗菌增效剂如TMP、DVD与磺胺类有协同作用,临床上最好配伍使用,大环内酯类与本类药物也有协同作用,猪场保健多使用这种配伍,磺胺类药物使用注意首次加倍,疗程适宜,3-5天最好,不能太长,最多不超过7天。

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