t1/2约为lh。体内分布以细胞间液、肾脏、上颌窦、子宫颈、卵巢、盆腔、肺等部位最高,在胆汁、前列腺、扁桃体、痰中也有较多量,并有一定量进入脑脊液中。主要经肾排泄。用于敏感菌所致的各种感染,特别适用于多种混合感染,以及需氧菌和厌氧菌的混合感染,如败血症、感染性心内膜炎、腹腔感染、下呼吸道感染、泌尿生殖器感染、妇科感染、骨和关节感染、皮肤和软组织感染等。) 对头饱3代耐药的大肠杆菌,用200PPM SMZ+100PPM强力霉素,有不错的疗效。 2、沙门氏菌病:禽霍乱:首选强力霉素,一条龙:头孢克洛 禽伤寒、副伤寒:首选氟苯尼考,如果不好使,就用左氧氟+孢哌酮-舒巴坦钠;一条龙:孢哌酮+利福平 3、细菌性的肠炎腹泻病 (1)坏死性肠炎:产气假膜坏死梭菌引起。 一条龙:克林霉素+多黏菌素E; 社会鸡:克林霉素+甲硝唑/替硝唑,最理想。 目前市面上常见的有:痢菌净+异烟肼+SMZ (2)大肠杆菌、沙门氏菌等引起的其他细菌性疾病: 一条龙:利福平+多黏菌素E; 社会鸡:肉鸡:利福平+痢菌净;蛋鸡:利福平+庆大 (二)呼吸系统疾病的治疗原则 呼吸系统疾病主要有3类: 单纯的支原体引起的慢呼 支原体与大肠杆菌混合感染 支原体与大肠杆菌、上呼吸道病毒引起的混合感染。 1、支原体引起的慢呼:这种情况很少发生,单纯的支原体感染引起的厌食,用强力霉素、阿奇霉素、克拉霉素等都没有错,引起的不食症一般用红霉素治疗,红霉素除了杀灭支原体,还可以增强胃动力。我们有个10%的红霉素注射液,主要用于治疗低热不食、低温不食等。 2、支原体与大肠杆菌引起的混合感染: l 杀灭支原体方面: 如果混合感染比较轻,那么可以考虑同时治疗,用丁卡+阿奇 或者 克林+壮观; 如果混合感染比较严重,要分开治疗,上午8:00以治疗大肠杆菌胸腔感染为主,晚上8:00治疗支原体为主,丁卡+阿奇 l 祛痰平喘:氯化铵,祛痰,但是不如AMX-7002,一般用AMX-7002+氢溴酸右美沙芬。 l 消炎: 用地米磷酸钠。 一条龙:吲哚美辛。这个药物没有水溶性的,做针剂没有问题,但是做成粉剂就不是很好用。 肺部感染一般用盐酸苄达明,这个药物还能增强强力霉素、氟甲砜的组织浓度。 不管是否有病毒感染,用不是单纯的抗病毒药物,还能提升免疫力的药物:西米替丁、金刚烷胺 配合治疗呼吸道的中药,效果更加理想 严重的时候,可以采取喷雾,配合饮水。特别是阿奇霉素、克拉霉素、氨茶碱、右美沙芬。一般讲,饮水4个小时可以达到疗效,喷雾0.5-1.0个小时就可以起作用。 一般结合电解多维,中午12:00使用2-3倍量。 3、病毒性呼吸道病 抗病毒药物是次要,主要是通过宿主的免疫力。 掌握好时机:在出现临床症状24小时之内治疗是最好的,超过24小时就已经没有治疗价值。 提倡:联合用药和轮换用药。病毒比细菌、球虫更容易产生耐药性。 掌握不是所有的病毒病都能治疗。
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