生产瘫痪又称为乳热(Milk Fever),是母畜在分娩前后突然发生以肌肉松弛、昏迷和低血钙为主要特征的一种代谢病。主要发生于奶牛、肉用牛、水牛、绵羊、山羊,猪也有发生,本病多发生于高产奶牛,奶产量越高,发病越多,年发病率在3.5%~8.8%,有些农场发生率很低,在1.2%左右;但有些竟可高达25%~30%。本病的发生与年龄、胎次、产奶量及品种有关。青年母牛很少发病,95%以上的病牛是5~9岁或第3~7胎;易患病牛的乳产量均高于平均产乳量为未发病牛的2~3 倍;品种不同,对本病的易感性不一样,娟姗牛最易感,占33%,而其他品种的牛易感性较低,约占9.6%。 生产瘫痪在猪、羊中亦可见到,母猪发病甚少,仅呈散发,多见于喂单一饲料的母猪。母猪多于第3、4、5胎次发生,与牛、羊相比,发病较低,第6胎以后很少发病。多于产后不久或2~5d内发生,但亦认为于泌乳高峰期(分娩后21~40d)发生。但绵羊有时可呈暴发流行。同一群羊中可能有25%受影响。绵羊在妊娠后期和泌乳早期,年青羊有的在1岁龄时采食绿色燕麦时容易发生。母羊在4~6岁龄时最易受影响,一般多在分娩前后发生,但有的在分娩后3周内发生。本病在妊娠肉牛、水牛中也可发生。特别是妊娠期间饲以饲料单一、品质较差的饲料,或在它们发情期间,或于饥饿48h后,亦会出现瘫痪。 病因:生产瘫痪一般是认为由于钙的吸收减少和(或)排泄增多所引起的钙代谢急剧失调。 血钙降低是生产瘫痪的基本特征,母牛在分娩中或临近分娩时,常存在一定程度的低血钙,但只有当血钙明显降低时,才有可能发病,并往往伴有低血磷、高血镁及高血糖。正常血浆<清)钙含量为2.2~2.6mmol/L,血钙的恒定有赖于钙进出血液速率的平衡。血钙的来源有二:一是肠道吸收的钙;二是骨骼贮存钙的动员。肠吸收钙因动物对钙的需要量和饲料中可利用的钙及VD的含量而异。肠吸收钙和骨骼钙的动员均接受甲状旁腺激素、降钙素、VD及其代谢产物的调节。血钙的移除途径有四:一是内源性钙由粪便和尿液排出,二是妊娠期胎儿骨骼和胎盘发育所需,三是泌乳期间由乳腺向乳汁中分泌(12g/L),四是在自身骨骼中的沉积。 三个因素可造成低血钙症:①妊娠后期,动物处于钙的负平衡状态;②钙不能迅速从钙库中被重新动员;③分娩应激和初乳分泌加速了钙负平衡的进程。饲料中VD 不足,钙、磷比例不当都可加速钙的负平衡。如妊娠后期,粪便和尿液排泄的内源性钙为lOg/d,胎儿生长发育所需的钙也为l0g/d。产犊之后,内源性钙的排泄保持不变,但分泌初乳所需的钙达30g/d。可见在产后数小时之内,机体对钙的需要量至少增加了32倍。机体为了维持钙的平衡,必须加强肠道对钙的吸收和骨钙的动员。这种适应性调节是在甲状旁腺激素和1,25-二羟钙化醇的介导下实现的。血钙降低时,刺激甲状旁腺激素的分泌,使肾脏合成1,25-二羟钙化醇增多,以致肠吸收钙和钙动员量增加。骨钙的动员极为迅速,可动员的钙在10~20g之间,还不及日粮需要量50%,一旦这种适应性调节不能维持机体钙的平衡,则不仅血钙含量会进一步降低,组织中的钙水平也降低,以致影响神经肌肉的正常功能。 除甲状旁腺激素和1,25-二羟钙化醇外,可能还有其他因素能影响低血钙应答反应的速度和强度。如前所述,本病很少发生于青年母牛,但随年龄和胎次的增加,发病率亦增加,主要原因是产乳量随胎次的增加而提高,相反骨钙动员能力却随之下降。分娩时,雌激素分泌增多,可减少肠道对钙的吸收,抑制骨钙的动员。亚临床性低镁血症,也可减少骨钙的动员。 低钙血症,也可在非分娩前后发生。如过食容易发酵的碳水化合物饲料的早期和中期,静脉注射氨基糖甙类抗生素,如新霉素、双氢链霉素、庆大霉素也可引起血清钙离子浓度下降。并产生与乳热症类似的症状发作。因此在治疗生产瘫痪的过程中,使用这类药物要慎重。 在母山羊分娩时,血清钙、磷浓度下降时,与母牛类似。但母绵羊在产羔时,并不降低,还需其他辅助因子的作用,如突然禁食,强迫运动,才引起血清钙明显下降。在早期泌乳过程中,由于钙的负平衡,血钙浓度可明显下降,并产生瘫痪现象。 临床症状 牛依据血钙降低的程度,本病可分为三个病程阶段:第一阶段病牛食欲不振,反应迟钝,呈嗜眠状态,体温不高而两耳发凉,有的瞳孔散大。第二阶段,后肢僵硬,飞节过度伸展,站立摇晃,运动不稳而易跌倒,头部和四肢肌肉震颤,磨牙,有时表现短时间的兴奋不安,感觉过敏,大量出汗。第三阶段,呈现软瘫,卧地不起呈昏睡状态。先取伏卧姿势,头颈弯曲,抵于胸腹部,有时挣扎试图站起,而后取侧卧姿势,最终陷入昏迷状态,瞳孔散大,瞳孔对光反应消失。体温低下,鼻镜干燥,肢端发凉,心音减弱,心率维持在60~80次/min,呼吸缓慢、浅表,濒死期心率失常,呼吸节律紊乱。瘤胃臌气,瘤胃内容物返流,肛门反射消失,排粪、排尿停止。如不及时治疗,往往因瘤胃臌气或吸入瘤胃内容物而死于呼吸衰竭。 羊 大多于妊娠后期或泌乳初期发病,临床症状与牛相似,病初运动不稳,肌肉震颤,随后伏卧,头部触地,四肢集于腹下或伸向后方。精神沉郁或昏迷,反射减弱。脉搏细速不感于手,呼吸加快。 猪 症状在产后数小时内发作。病初表现不安,食欲减退,体温正常,不能站立,食欲下降,随即躺卧、昏睡,反射消失,泌乳大减或停止。 临床病理:目前尚无理想的方法用作田间监测,用EDTA法测定血清钙,仅起半定量作用。因在制备血清时,会有部分钙随凝血损失。尽管如此,目前还使用测定血清钙来估计生产瘫痪的可能性和作诊断依据。乳牛正常血清钙的浓度为2.35~3.0mmol/L(9.4~12mg/100m1),而病牛血清钙含量可降为 0.5~2.0mmol/L(2~8mg/100m1)。通常状况下,病牛血清钙降低,并不总是降低。降低越多,病情越重。健康乳牛的血镁浓度通常为 0.49~1.44mmol/L(1.2~3.5mg/100ml)。生产瘫痪牛,血镁浓度可升高到1.64~2.06mmol/L (4~5mg/100m1)。但在有些地区血镁浓度还有所下降,特别是在草地放牧的牛,血镁浓度可降低。血镁无机磷浓度通常为 1.45~2.97mmol/L (4.5~9.3mg/100m1)。病牛可降低到0.48~0.97mmol/L(1.5~3.0mg/100m1)。血糖浓度变化不大,但伴发酮病时,血糖含量降低,病程长的病例,血糖浓度甚至高于正常。1,6-二磷酸葡萄糖、谷草转氨酶、肌酸磷酸激酶(KP)活性通常升高,可能与肌纤维损伤有关。 正常分娩及病牛的白细胞相与应激、肾上腺皮质机能亢进时的改变相类似,中性粒细胞增多、嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少。 诊断:诊断中应掌握如下要点:①分娩前后数日内突然发生,常在产后1~3d内发病。②精神沉郁,体温下降,躺卧不起是三大症状。③本病对钙制剂反应迅速且良好。④血液化学测定可见血清钙、磷浓度下降,反映肌损伤的酶(GOT、PK)活性上升。 母羊瘫痪亦依病史(妊娠后期)、产前应激因素等,并参考牛生产瘫痪要点进行诊断。 鉴别要点: 1.低镁血症 发病不受品种、年龄限制,多数为最近分娩母牛,有时在产后数日才发生,特征表现是兴奋,敏感性升高,搐搦伴强直性惊厥,血镁浓度明显低于0.49mmol/L以下,仅钙治疗反应缓慢。 2.毒血症 本病仅呈散发,乳房炎、子宫破裂、子宫炎或阴道破裂等可引起严重的腹膜炎,并发毒血症。动物表现心率增快,体温先升高后降低,精神极度沉郁。
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