时间:2010-05-12 点击: 次 来源:阳光畜牧网 作者:阳光畜牧网 - 小 + 大
病例3:该犬为杂种京巴犬,估计体重约10 kg,提前10 min注射硫酸阿托品1毫克防止麻醉时呕吐,采用速眠新846合剂0.1 ml/kg体重,肌注1 ml,5 min内实现全麻醉。术部常规剃毛、消毒,用电推子剃毛较快。在发病乳房基部的左右两侧分别切开皮肤,切口在乳房前后分别会合形成类似菱形的切口。在发病乳房前基部,由于此处乳静脉经过血管丰富,手术刀仅切开皮肤,钝性向前后分离皮肤,使术部皮下组织暴露。见术部皮下组织为红色,血管丰富,用弯圆针带丝线前后结扎术部血管及组织,再切开血管及组织,助手分别向前后提拉结扎线,在此切口的两侧及下侧分别结扎术部血管及组织,再行切开。这样,总是采取先结扎再切开的方式,在发病乳房前部分离病变乳腺组织至乳腺基部。再从发病乳房的外侧分离发病乳腺,此处的血管较少,术部成乳白色透明,视野清晰,用手术刀小心划开皮下组织,见清晰地血管即先结扎后切开,这样分离到乳腺基部;发病乳房的腹中线侧血管也较少,同样分离。发病乳房后部血管也较丰富,也采用盲针法,先结扎术部血管及组织再切开,分离乳腺至基部。乳腺基部为索状,应有大的血管,再索状近心端两侧结扎,从中间切开,成功切除发病乳腺。修好术部皮肤边缘,生理盐水清洗创口,除去血凝块,皮肤结节缝合,伤口缝线碘伏消毒。嘱做一个颈套给狗戴上,防止回头舔舐伤口,每日用碘伏消毒一次,每日口服或注射抗生素。 四、术后护理 术后三天内抗生素(青霉素V钾)口服,未有感染现象,只是由于血管结扎太多,血液供应不良,加上犬自身不适舔舐,3 d后缝线断开,于是重新修剪创缘,缝合皮肤,让畜主多观察,防止犬再次舔舐缝线断开,继续口服V钾3 d,观察6 d后伤口愈合,术后10 d,该犬食欲良好,各种体征完全恢复正常,病犬康复,手术成功。 病例3,术后头孢噻呋钠1支加入到500 ml生理盐水中静脉滴注,三天出现发热,肌肉注射氨苄青霉素0.5 g。同时,每天用碘伏消毒。10 d拆线,病犬康复,手术成功。 五、小结 1.病例1失败的原因是由于手术实施强行剥离,有些血管没有及时结扎,甚至没有结扎,造成大量血液的渗出,使犬因为大量失血休克死亡。 2.病例2虽然手术成功,但是由于手术中大量血管的结扎造成创口皮肤供血不足,伤口愈合缓慢,出现缝线断开现象。 3.两例手术都不是太理想,是否还有其它更有效的止血方法,更有利于手术的进行。我们正在控索中。 4.第三例手术比较成功,出血量小,没有出现其它不良现象一期愈合,比较满意。但是,由于估计体重过大,手术结束时,呼吸微弱、缓慢,注射0.1 g安钠咖,不显效,又迅速注射了苏醒宁2 ml,2~3 min后,逐渐苏醒。注意以后手术应先称动物体重再按量进行麻醉,防止麻醉过量。 六、体会 1.乳腺肿瘤多发生于老龄犬,平均年龄10.5岁,一般5岁以上多见,如发现肿块有游离性,一般为良性,如果与腹壁粘连,预示可能为恶性;乳腺肿瘤易伴随其他部位肿瘤同时发生,也应关注。 2.据说早年母犬子宫卵巢摘除术后该病发病率低,该病诱发因素可能与孕激素、雌激素联合应用前列腺素和生长激素有关,但卵巢摘除影响犬的寿命。 3.注意与脂肪瘤、巨细胞瘤、乳腺增生鉴别诊断。 4.局部切除要求切口大小适当,可视肿瘤大小情况而定,但肿瘤必须要切除完全。 5.畜主在发现自己的犬有肿块后应用手推动肿块,不要让肿块呆在同一个地方生长,并且建议畜主早期手术最佳。 |
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