人兽共患病简介——利什曼原虫病

九、疾病防治

（一）治疗

1.葡萄糖酸锑钠（Sodium antimony gluconate）这是治疗黑热病的特效药，它具有毒性低、作用快、疗效好、疗程短，副作用小和使用方便等优点，适合于广大农村中开展普治之用。如葡萄糖酸锑钠3个疗程，仍然无效者以及皮肤型黑热病患者，可采用芳香舒双脒类（Aromatc diiamidines）进行治疗。

2.戊烷脒（Pentamidine）戊烷脒的疗效虽差，但其毒性较低。根据临床观察，在静脉注射后虽可出现血压下降、脉搏变速、出汗、全身烧烧灼感、头痛、心悸、恶心、腹痛、面红、眩晕和呼吸不畅等反应，但迅速消失。在肌肉注射后局部有轻度痛疼并可出现硬结或出血外，一般均无反应。

3.二脒簮（Stilbamidine）本品副反应较重，在注射时有68.9%的病例出现面红、发热、恶心、呕吐、头晕、蚁痒、舌及四肢发麻、胸痛、腿疼、皮肤丘疹等反应，但在注射后很快即可消失。

（二）预防

对于利什曼原虫病的预防，主要是消除传染源、消灭保虫宿主和防制传播媒介白蛉。

1.清除传染源：在流行地区应对人群和犬作定期普查，对可疑患者应作病原检查或免疫诊断试验。及时发现患者并进行及时治疗，这对控制利什曼原虫病的传染源具有重要的意义，特别是在人源性黑热病的流行区，更能起到积极的预防作用。

2.消灭保虫宿主：在犬源型利什曼原虫病的流行区，病犬是本病的主要感染源。因此在治疗病人的同时，必须对犬进行检查，发现病犬应立即捕杀。在野生动物源型利什曼原虫病的流行区，应捕捉各种野生动物加以检查，及时消灭保虫宿主。

3.防制传播媒介：消灭传播媒介白蛉是控制本病的关键。消灭传染源和消灭保虫宿主对控制黑热病的流行，虽能起到重要的作用，但由于利什曼原虫病早期确诊尚有困难，而且病人和患犬在治愈后仍可在皮肤内长期带虫。因此，只有彻底消灭传播媒介白蛉，可达到真正预防本病的目的。

（三）杀灭和控制白蛉的方法

化学药物灭蛉：混灭威、马拉硫磷、溴氢菊酯等，对周围环境进行喷洒。

灯光诱杀白蛉：在室内近光源处1m范围内悬挂粘性纸，可捕杀白蛉。

防蛉驱蛉：利用纱窗、蚊帐、蚊香、驱避剂，预防和驱赶白蛉对人和犬的侵扰。

在荒漠地区适当扩大植物面积，改变生态坏境，破坏白蛉在野外的栖息和孽生地从而降低白蛉在自然界中的密度。

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