炭疽致病机理及诊治

炭疽是由炭疽杆菌引起的人兽共患传染病，主要临床特征是高热，呼吸困难，因败血症死亡或形成痈肿。病变特点是脾脏高度肿大，皮下及浆膜下出血，胶冻样浸润，血液凝固不良，呈煤焦油样。OIE将其列为必须报告的动物疫病，我国将其列为二类动物疫病。本病分布于世界各国，多呈散发。近数十年来，由于各国兽医法的贯彻执行，本病已有明显减少趋势。我国在广泛应用炭疽芽孢疫苗预防接种以来，炭疽已基本得到控制，仅个别地区偶尔出现。

一、病原

炭疽杆菌属于芽孢杆菌科的芽孢杆菌属，革兰染色为阳性，菌体两端平直，无鞭毛；在病料检样中多散在或呈2-3个短链排列，有荚膜，在培养基中形成较长的链条，呈竹节状，一般不形成荚膜。本菌在患病动物体内和未剖开的尸体中不易形成芽胞，但暴露于充足氧气和适当温度下能在菌体中央形成椭圆形芽胞。炭疽杆菌为兼性需氧菌，最适生长温度为37℃，最适生长pH为7.3-7.6。炭疽杆菌能分解葡萄糖、蔗糖、麦芽糖、果糖、菊糖和淀粉。个别菌株能够分解甘露糖，产酸不产气，能还原硝酸盐和美蓝。VP试验阴性。炭疽的毒力主要取决于荚膜多肽和炭疽毒素。炭疽毒素是由保护性抗原、水肿因子和致死因子三种蛋白组分组成。

二、流行病学

自然条件下，草食动物易感性高，以绵羊、山羊、马、牛和鹿最易感，骆驼和水牛及野生草食次之。猪的易感性性较低，犬科、猫科等肉食动物很少见，家禽几乎不感染。患病动物是本病的主要传染源，当处于菌血症时，可通过粪、尿、唾液及天然孔出血等方式排毒，加之尸体处理不当，更使大量病菌散播于周围环境，若不及时处理，则形成芽胞，污染土壤、水源或牧场，使之成为长久疫源地。本病主要通过采食污染炭疽杆菌芽胞的饲料、饲草和饮水经消化道感染，但也可经呼吸道吸入或昆虫叮咬而感染。本病常呈散发，有时可为地方流行性。

三、致病机制

本病发生和预后取决于动物的易感性、病原的毒力和数量及其感染途径。本病的毒力主要与荚膜多肽和炭疽毒素有关，而引起发病和致死的直接因素是炭疽毒素。有毒力的炭疽芽胞进入动物机体后，在侵入的局部组织生长繁殖，同时宿主本身也动员其防御机制来抑制病菌繁殖，并将其部分杀死。当宿主抵抗力较弱时，有毒力的炭疽杆菌能及时形成荚膜，保护菌体不受白细胞吞噬和溶菌酶的作用，使细菌易于扩散和繁殖。

四、临床症状

本病的潜伏期一般为1-5d，最长达20d。按其临床表现，可分为以下四种类型。

1、最急性型。常见于绵羊和山羊，偶尔见于牛、马，变现为脑卒中的经过。外表完全健康的动物突然倒地，全身战栗，摇摆，昏迷、磨牙，呼吸极度困难，可视黏膜发绀，天然孔流出带泡沫的暗色血液，常于数分钟死亡。

2、急性型。多见于牛。病牛体温升高，常达41℃以上，表现兴奋不安，吼叫或顶撞人、动物、物体，以后变为虚弱。食欲、反刍、泌乳减少或停止。颈、胸、腹部及两侧水肿，呼吸困难。初便秘后腹泻带血，尿暗红，有时混有血液。常有中度臌气，腹痛，后肢踢腹，孕牛多迅速流产。

3、亚急性。与急性型相似，除急性热性症状外，常在颈部、咽部、胸部、腹下、肩胛或乳房等部位皮肤、直肠或口腔黏膜等处发生炭疽痈，初期硬固有热痛，以后热痛消失，可发生坏死或溃疡。

4、慢性型。主要发生于猪，多不表现临床症状，或症状轻微，常见咽型和肠型两种临床型。咽型炭疽呈现发热性咽炎，咽喉部和附近淋巴结肿胀，有灰黄色坏死灶，导致病猪吞咽、呼吸困难。肠型炭疽多表现呕吐、腹泻等消化道异常的临床症状，出血性肠炎，伴有溃疡，肠系膜水肿。

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