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布鲁氏菌病(Brucellosis,以下简称布病)是由布鲁氏菌引起的一种人兽共患传染病,其临床特征为母畜胎膜发炎、孕后期流产,公畜不育、睾丸炎、腱鞘炎和关节炎,多呈慢性经过。牛、羊、猪最易感,人的易感性也很高。感染菌型以羊型最多,猪型次之,牛型最少。 山东省威海市地处胶东半岛最东端,三面环海,具有天然的动物疫病防控地理优势。奶畜生产是威海市传统的优势畜牧产业。为保障公共卫生安全和畜牧产业的健康发展,《威海市中长期动物疫病防治规划(2012—2020 年)》将布病列为该地区优先防治病种,要求采取稳步推进、定期检测、禁止免疫、强制扑杀、无害化处理、控制流通、强化监督等综合防控措施,最终实现布病的非免疫无疫。2015 年 3 月,威海市启动了牛羊布病监测净化工作,利用流行病学方法开展牛羊布病基线调查 [1]。2017 年 5 月,威海市开展了第3 次布病基线调查,为牛羊布病净化工作提供基线数据,也为全市布病防控决策制定提供数据支持。 1 材料与方法 1.1 调查对象 2017 年 5—6 月威海市辖区内所有规模养殖场和散养户饲养的牛羊。 1.2 问卷调查 从牛羊养殖场(户)对布病的认知程度、兽医和卫生部门宣传情况、养殖场生物安全措施落实情况、移动控制情况等方面设计问卷,发放至每个镇。每个镇至少回收 3 份问卷。 1.3 抽样策略 根据威海市各区(市)牛羊存栏情况,采用两阶段随机抽样 [2],使用 Win Episcope 2.0 软件进行样本量计算。第一阶段,选取全市所有存栏量大 于 10 头 / 只的牛羊饲养场(户);第二阶段,采用证明无疫的抽样策略进行个体抽样 [3],参数设定 为 95% 的置信水平(CL)、0.5% 的预期流行率(P) 和 81% 的垂直试验敏感性(Se)(虎红平板凝集 试验初筛,试管凝集试验复核)[4]。计算公式为: 1.4 病例定义 阳性畜:虎红平板凝集试验初筛阳性,试管凝集试验垂直试验复核仍为阳性的牛羊。阳性畜群 :至少有 1 头 / 只牛羊检测为阳性的畜群。阳性区:至少有 1 个阳性畜群的区(市)。 1.5 检测方法 对血清样本,采用虎红平板凝集试验初筛,对初筛阳性的血清样本通过试管凝集试验进行复核 [5]。虎红平板凝集试验敏感性为 95%,特异性为 80%;试管凝集试验敏感性为 85%,特异性为90%;垂直试验敏感性为81%,特异性为 98%[6]。
1.6 档案查阅 依据布病联防联控机制,与卫生部门协调,调阅威海市疾病预防控制中心的人间布病统计档案和流行病学调查记录。 1.7 数据分析 表观阳性率(AP)为阳性数占所有检测数的比值;真实阳性率(TP)根据公式计算: 真实流行率的 95% 置信区间(CI)计算公式为: 其中 p 为真实流行率,Z 为标准正态分布中概 率 0.05 对应的统计量,n 为抽样数量。 用ArcGIS软件绘制布病阳性场群空间分布图。
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