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张海红1，牟振国2
1．石家庄市疾病预防控制中心 2．石家庄市食品药品监督管理局 石家庄市位于河北省中南部，辖区内有平原、山区和半山区，畜牧养殖范围较广且分散。据记载，1957年平山县开始有布鲁杆菌病(简称布病)病羊查出，1970年以前共查出流产羊8620只，自1967年开始，畜牧部门和卫生部门协作开展了布病防治工作，落实了人、畜间免疫，捕杀了病羊，净化了羊群。到1971年基本控制了布病疫情的流行蔓延，在以后的20年中， 布病几乎绝迹。1993年开始出现新发病人12例，且以后10年间保持在一个较低稳定的发病水平，到2003年出现了发病迅速增加的现象，达到107例，之后布病疫情居高不下，为了探索布病流行影响因素，为制定布病防控措施提供科学依据，现将近6年来布病疫情情况分析如下。
1 资料来源
人间布病疫情数据资料主要来源于石家庄布病疫情网络专报;监测数据来源于石家庄市疾控中心;畜间相关资料来源于石家庄市动物疫病控制中心。
2 结果
2.1人间流行特征
2.1.1地区分布：2005～2010年石家庄市人间布病流行面积比较稳定，流行强度保持恒定，病例主要分布在井陉、平山、赞皇、行唐、灵寿、鹿泉和元氏等山区、半山区畜牧养殖较发达地区。6年间发病率控制在0.81/10万～1.26/10万。6年间，2006、2008、2009、2010年全市各有1次爆发疫情，其他年份均为散发疫情。
2.1.2季节分布：人间布病一年四季均有发病，流行高峰多数年份集中在3～6月份，6年间总病例的51.37%都集中在3～6月份。
2.1.3职业分布：从6年发病情况来看，布病发病以牛、羊养殖人员为主，占总发病的54.11%，6年间有波动下降趋势;其次为务农人员占32.37%，6年间呈上升趋势;第三位为畜牧屠宰贩运人员占5.96%。另外干部、学生及兽医也均有不同程度感染。
2.1.4血检：2005～2010年连续开展了省级布病监测点监测，阳性率由2005年的3．90%上升到2008年的13.11%且逐年增高，而2009年下降到7.94%、2010年又上升到9.88%，见下表。 石家庄市2005～2010年省级人间布病监测点监测情况
2.1.5重点职业人群：2005年重点职业人群14529人，其中饲养12238人、屠宰1029人、皮毛加工729人、其他533人。到2010年重点职业人群24081人， 其中饲养21466人、屠宰1347人、皮毛乳肉加工237人、兽医1023人，其他8人。据统计，2010年布病重点职业人群总数比2005年上升65.74%，说明存在感染机会的人群扩大了。
2.2畜间情况2005～2006年畜间牛、羊、猪存栏量基本不变，2007年存栏量开始减少，2007～2009年间相对保持恒定，2010年又有所减少。2007年畜牧部门开始每年对全市牛、羊进行布苗免疫，免疫率达到95.00%以上。
3 讨论
近6年布病发病率基本保持在一个轻微波动的稳定水平，升降幅度不大。2010年布病重点职业人群总数比2005年上升65.74%，受感染的人群范围扩大了，感染发病的机率增大;人间布病疫点处理规范率由2005年的20.60%上升到2010年的86.30%，通过疫点调查处理血清学监测发现的新病人有所增加;由于检验手段的落后，畜间使用疫苗产生的抗体与自然感染产生的抗体难以鉴别，畜间传染源无法彻底清除，易造成人间感染。2010年畜间牛、羊存栏量较2005年下降61.61%，若感染率不变，畜间传染源数量减少，感染给人间的机会就减小;畜间从2007年开始每年对牛、羊进行布苗免疫，免疫率达95.00%以上，畜间免疫水平免疫水平得到提高，畜间发病减少了，感染人的机会减小。从2009年开始卫生与畜牧部门联防联控机制的建立，有效地促进布病防治工作的开展，疫点处理及时有效，传染源得到有效清除。
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