时间：2009-06-13 点击： 次 来源：网络 作者：阳光网站 - 小 + 大
| 临证观察腠理是否闭郁及闭郁程度的方法是观察猪鼻盘处是否有汗及汗液分布情况。 气营证阶段：症见皮肤潮红，呼吸急促，高热难耐，喜卧阴湿之地，烦躁不安继而精神萎顿，或可见喜饮冷水，不欲食饲料，药可用辛凉表散之品如生石膏、金银花、连翘、淡竹叶、黄芩等以清气凉营、透营转气。大苦大寒之品如黄连、大青叶、板蓝根、苦参等易于败胃，不到高热炽盛之实证阶段（此阶段可用清瘟败毒饮加减化裁），切莫轻发。清代医家陈士铎曰：瘟疫之证，其来无方，而召之亦有其故，或人事错乱，或天时乖违，或尸气缠染，或毒气变蒸，皆能成瘟疫之证。……然瘟疫之患，多火热之气，故症虽多，但去其火热之气，而少加驱邪逐秽之品，未有不奏功而效者，方用：大黄、元参、柴胡、石膏、麦冬、荆芥、白芍、滑石、花粉、水煎服，名曰逐瘟神圣汤，本方加减出入可通治瘟疫之病（《石室秘录》），此方根据猪多夹湿邪之特性，酌加化湿之苍术、薏苡仁、杏仁、白寇、藿香、佩兰等，以治猪高热病气营阶段证候当属有效。 营血证阶段：症见四肢、皮肤出血斑，提示内脏已广泛出血，有诸内必象之外。及时剖解死亡尸体，亦可发现体腔内温度较正常屠宰时高出许多，可见邪热十分嚣张。说明湿热之邪已逼入营血，导致血沸离经。此时急须凉血散血，可用清营、清宫、犀角地黄汤合导赤散化裁。使入宫之邪热诱从小肠经小便而出。犀角已禁用，可用水牛角镑薄片60-90克先煎1小时后再下他药同煎，待煎煮20分钟左右，滤汁去渣后兑入人尿（童便为佳）50毫升左右以作药引灌服。人用清开灵注射液、牛黄清心丸也可用于此证。温病三宝之紫雪丹、安宫牛黄丸、至宝丹等因价格昂贵，与兽医临床无缘，但可用有类似作用之新研发的众多的兽药产品。 应当指出，临床中此病传变十分迅速，往往上午发现减食，精神萎顿，到中午就皮肤潮红，烦躁不安，晚上则已卧地不起，急性者病程在15-18小时就可发生死亡。故用药时要有预见，注意运用截断扭转法控制病势，不要按部就班用药，要抢先一个阶段用药，故在证型分类上，不能严格按卫、气、营、血阶段划分。 3. 关于喘证及肺系证候 本病多见呼吸系症状，特别是喘症常见。可用麻杏石甘汤、定喘汤、《千金》苇茎汤等化裁，药用：麻黄、生石膏、杏仁、瓜蒌壳、浙贝、冬瓜仁、桔梗、桑白皮、鱼腥草、黄芩、苇茎（即芦根）、桃仁、薏苡仁、苏子（或葶苈子）、生甘草。方中麻黄用量不能太大，10-15克即可；生石膏60-90克、鱼腥草、冬瓜仁可用30-60克，余药常量即可。喘甚，高热出血症，可加郁金、丹参、赤芍凉血活血以改善肺心循环，防止肺纤维化发生。另，鱼腥草针剂也可肌肉注射用于此症。 4. 关于退热途径 邪热内困，需寻出路，闭门逐寇，必致变证蜂起，险象环生，最后阴阳离决，走向死亡。 一，开宣玄府透邪外出以退热，主要用于发病初期。 太阳证的表散，方用大青龙汤。根据天气是否有突然转凉，猪体是否感寒而致腠理紧闭、郁热内困，决定麻黄、桂枝之取舍和用量，生石膏重用并加辛凉之银、翘、淡竹叶，据气候雨水多少、圈舍潮湿情况酌加化湿之藿香、佩兰、苍术、陈皮； 少阳证的和解，临症之际有时可见患病猪只寒热往来，全身颤抖，耳温左右不一致，此时可套入小柴胡汤，方中柴胡可用30-90克，黄芩可用20-40克，柴芩按4：3或3：2使用；阳明证的清解，温邪上受，逆传心包，顺传阳明，阳明多气多血，极易酿邪成温，出现大渴、大热、躁烦、不食、皮肤潮红之阳明经证，此时则需大剂白虎汤或人参白虎汤加味以治。药用：生石膏、知母、生甘草、广花粉、北沙参、黄芩、栀子。 二，通调大便以退热。“阳明为成温之薮”，阳明腑实既成，燥屎内积，炽盛之邪热内壅，必大热烦渴，邪热上窜头面诸窍，症见：数日不大便，腹胀满，高热、不食，大便干结成球如羊屎状。可用四承气（大、小承气汤、调胃承气汤、增液承气汤）合脾约麻仁丸化裁，俾阳明清明，成温不能。药用：大黄、厚朴、枳实、甘草、杏仁、火麻仁、白芍、生地、玄参、麦冬等，至于芒硝之用，视大便之燥结程度斟酌使用，且只宜待诸药煎成滤汁后，放入药汁火上搅拌溶化后灌服。 三，通利小便以去热。心与小肠相表里，邪热内陷心包宫，症见：高热，血热妄行，皮肤潮红，皮下、多个脏器、粘膜组织出现广泛出血，精神沉郁、嗜卧，神志昏胡，小便黄赤短少，治须清宫、清营、犀角地黄辈合导赤散化裁。药用：生地、玄参、赤芍、丹皮、银花、水牛角、童便、白茅根、淡竹叶、芦根、甘草、当归（少量）、板蓝根等。 5. 关于黄芪的使用 |
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