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疾病快速诊断及其应对策略

时间:2011-01-05    点击: 次    来源:农业部种猪质量监督检验测试中心    作者:阳光畜牧网 - 小 + 大


  3 临床表现
  3.1 营养不良
  营养不良的主要临床表现是:低血糖、低体温和低血红蛋白含量,甚至出现机体功能衰竭。
  临床上会出现两种典型症状:消瘦型 (marasmus) ,由于热能严重不足引起,机体消瘦,皮下脂肪消失,毛发干燥易脱落、体弱乏力、萎靡不振。
  浮肿型(kwashiorkor) ,由严重蛋白质缺乏引起,周身水肿,眼睑和身体低垂部水肿,皮肤干燥萎缩,角化脱屑,毛发脆弱易断和脱落,常有腹泻和水样便。
也有混合型,介于两者之间,并都可伴有其他营养素缺乏的表现。
  3.2 中毒
  中毒的主要临床表现依据中毒的类型而有所不同。如出现神经症状,出现免疫抑制,出现呕吐和腹泻,严重化学毒物中毒甚至会引起自然孔出血,中毒还可以导致母猪出现流产,后备母猪不发情,仔猪先天性颤抖(抖抖病),等等。
  3.3 免疫抑制
  免疫抑制的主要临床表现:反复的病原体感染和炎症反应。而炎症反应又可能进一步加重免疫抑制。
  出现免疫抑制时,机体对疫苗接种的效率低下。
  3.4 炎症
  发生急性炎症时,炎性细胞往往增多,在外周血中可以见到明显的白细胞增多(leucocytosis)。
  发烧(Fever)也是临床上炎症的重要表现。
  血管扩张,液体渗出,甚至伴有纤维蛋白的渗出液同嗜中性粒细胞一起渗出 (Exudation of fluid)。
  由于血管内流体静压的升高、组织间渗透压的升高使液体、蛋白、红细胞和白细胞从血管内渗出到血管外。
  所以,炎症的主要局部表现是红(redness)、肿(swelling)、热(heat)、痛(pain)、功能障碍(loss of function)。
  3.5 败血
  大多起病急骤,先有畏寒或寒战,继之高热,热型不定,弛张热或稽留热;体弱、重症营养不良;也可无发热表现,甚至体温低于正常。
  精神萎靡或烦躁不安。
  四肢末梢厥冷,呼吸急促,心率加快,血压下降,还可出现黄疸。
  血液中有大量的细菌及(或)毒素,亦可能造成脓毒性休克(sepsis)。 
   4 快速诊断
  采用常规的诊断方法,可以诊断营养不良、中毒、免疫抑制、炎症和败血等,但往往费时费事,准确性也有待商榷。
  如炎症,现代医学实践中采用三种方法进行诊断。
  C反应蛋白试验/C-reactive protein(CRP):该检测方法的准确率较高,甚至可以查出很低水平的炎症反应。该检测还可以预测健康机体的冠心病和中风的风险。
  红细胞沉降率/Erythrocyte sedimentation rate(ESR)试验:可以采用指血(finger prick)或来自其它试验的血液。
  白细胞数量:白细胞数量可以作为炎症的指标。这是全血细胞计数试验的一部分内容。
  体温虽然可以指示炎症反应,但不是最好的指标,因为只有严重的炎症反应才能升高体温。
  而对于中毒和免疫抑制,采用现代技术进行诊断就更为复杂。
  “快速诊断”(rapid diagnosis)是指在临床症状刚刚出现时快速给出诊断结论的技术,快速诊断一般指数小时之内给出诊断结论,死后诊断不属于快速诊断的范畴。
  诊断结论包括营养不良、中毒、免疫抑制、炎症和败血等五种类型。
  具体步骤如下:
  采集血液样本(特殊处理)——实验室检测——计算机统计分析——得出诊断结论。

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