牛病基础知识与兽医临床诊疗实操

二、临床系统检查：兽医看牛病的核心实操

在问诊与保定完成后，兽医按照视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊、体温脉搏呼吸检测的顺序，对牛只进行全面系统的临床检查，逐一排查病变部位，获取客观体征数据。

（一）基础生理指标检测

健康牛的生理指标是判断疾病的基础，兽医首先测量三项核心指标：

1. 体温：将体温计消毒后，插入牛肛门，停留3-5分钟读取数值。成年牛正常体温38.0-39.0℃，犊牛38.5-39.8℃，体温升高多见于传染病、炎症、感染，体温降低多见于休克、产后瘫痪、重度中毒。

2. 脉搏：触摸牛尾根内侧动脉，计数1分钟脉搏数。成年牛60-80次/分钟，犊牛90-110次/分钟，脉搏加快见于发热、心脏病、失血，脉搏微弱见于重度衰竭。

3. 呼吸：观察牛胸腹部起伏，计数1分钟呼吸次数。成年牛15-35次/分钟，犊牛20-50次/分钟，呼吸急促、困难见于肺炎、瘤胃臌气、中暑。

（二）五诊实操细节

1. 视诊：远距离观察牛的整体状态，包括精神状态（呆滞、兴奋、卧地不起）、被毛（粗乱、脱落、光泽）、姿势（弓背、跛行、头弯向一侧）、腹围（左侧膨大见于瘤胃积食/臌气，右侧膨大见于瓣胃阻塞）、黏膜（眼结膜、口腔黏膜、阴道黏膜，苍白为贫血，潮红为炎症，发绀为缺氧，黄染为肝病）、分泌物（鼻液、唾液、乳汁、阴道分泌物的颜色与性状）。

2. 触诊：用手触摸、按压牛体各部位，感知温度、硬度、疼痛反应。重点检查：左肷窝（瘤胃，松软为正常，坚硬为积食，鼓胀为臌气）、右侧7-9肋间（瓣胃，压痛见于阻塞）、剑突下（网胃，疼痛见于创伤性网胃炎）、乳房（红肿热痛为乳房炎）、关节与蹄部（肿胀、发热为关节炎、腐蹄病）、淋巴结（肿大见于感染、传染病）。

3. 叩诊：用手指或叩诊锤轻敲牛体，根据声音判断内部器官状态。胸部叩诊：浊音见于肺炎、胸腔积液，鼓音见于气胸；瘤胃叩诊：上部鼓音、下部浊音为正常，全鼓音为臌气；瓣胃叩诊：敏感、疼痛见于阻塞。

4. 听诊：借助听诊器听取内部器官蠕动音、心音、呼吸音。瘤胃听诊：正常每分钟蠕动2-3次，声音柔和，蠕动减弱/消失见于前胃弛缓、积食；肺部听诊：啰音、湿啰音见于肺炎、支气管炎；心脏听诊：心音浑浊、摩擦音见于创伤性心包炎。

5. 嗅诊：通过气味辅助诊断，呼出气体有烂苹果味为酮病，粪便恶臭为肠炎、霉变饲料中毒，阴道分泌物恶臭为子宫内膜炎，瘤胃气体酸臭为消化不良。

（三）重点部位专项检查

1. 消化系统专项检查：针对反刍停止、腹胀、腹泻的牛，重点检查瘤胃蠕动、瓣胃压痛、粪便性状，必要时进行瘤胃穿刺（判断臌气类型）。

2. 呼吸系统专项检查：针对咳嗽、呼吸困难的牛，检查鼻腔、咽喉，听诊全肺区，观察呼吸类型（胸式呼吸、腹式呼吸）。

3. 生殖系统专项检查：针对产后母牛、流产牛，检查外阴、子宫颈、胎衣残留，触摸子宫质地，奶牛需检查乳房温度、硬度、乳汁状态。

4. 蹄部专项检查：针对跛行牛，抬起蹄部，清理蹄底污物，检查蹄叉、蹄底有无腐烂、化脓、伤口，判断腐蹄病、蹄叶炎。

三、初步诊断与鉴别诊断：锁定病因的关键步骤

兽医通过问诊+临床检查，结合牛病发病规律与症状特点，先做出初步诊断，再通过鉴别诊断排除相似疾病，确保诊断精准，避免误诊误治。

（一）常见牛病初步诊断要点

1. 消化系统疾病：瘤胃积食（左肷坚硬、不反刍、腹围大）、瘤胃臌气（左肷急剧膨大、呼吸困难）、前胃弛缓（反刍减弱、瘤胃松软）、创伤性网胃炎（弓背、不愿下坡、肘肌震颤）、瓣胃阻塞（鼻镜干裂、粪便干黑如算盘珠）。

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