人感染禽流感诊疗方案（2024年版）

（3）发病前 14 天内，与人感染禽流感疑似或实验室确诊病例有过密切接触，包括共同生活、居住或陪护等；

（4）发病前 14 天内，居住、生活、工作或到访过的地区曾出现异常病/死禽；

（5）高危职业史：从事禽类饲养、贩卖、屠宰、加工、诊治等工作的职业人员；可能暴露于禽流感病毒或潜在感染性材料的实验室职业人员；未采取有效的个人防护措施，处置动物禽流感疫情的人员；未采取有效的个人防护措施，诊治、护理、调查、处置人感染禽流感疑似或实验室确诊病例的医疗卫生专业人员。

2.确诊病例。

符合疑似病例者，且具备病原学和血清学检查阳性结果中任何一项：

（1）禽流感病毒特异性核酸阳性；

（2）培养分离出禽流感病毒，并经亚型鉴定确认；

（3）血清禽流感病毒 IgG 抗体阳转或恢复期较急性期滴度呈 4 倍及以上升高。

六、重型与危重型病例

（一）重型。

1.成人符合下列任何一条：

（1）出现气促，呼吸频率（RR）≥30 次/分；

（2）静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

（3）动脉血氧分压（PaO2）/吸氧浓度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；

高海拔（海拔超过 1000 米）地区应根据以下公式对PaO2/FiO2进行校正：PaO2/FiO2×[760/大气压（mmHg）]；

（4）临床症状进行性加重，肺部影像学显示24～48小时内病灶明显进展>50%者；

（5）严重呕吐、腹泻，出现脱水表现。

2.儿童符合下列任何一条：

（1）持续高热超过 3 天；

（2）出现气促（＜2 月龄，RR≥60 次/分；2～12 月龄，RR≥50 次/分；1～5 岁，RR≥40 次/分；>5 岁，RR≥30 次/分），除外发热和哭闹的影响；

（3）静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%；

（4）出现辅助呼吸（鼻翼扇动、三凹征）；

（5）出现嗜睡、惊厥；

（6）拒食或喂养困难，有脱水征。

（二）危重型。

符合以下情况之一者：

1.出现呼吸衰竭，且需要机械通气；

2.出现休克；

3.急性坏死性脑病；

4.合并其他器官功能衰竭需 ICU 监护治疗。

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