一、从流行病学上鉴别诊断
(一)猪伪狂犬病
引起猪神经症状的猪伪狂犬病一般是15日龄以内的仔猪，断奶仔猪也会有，但小的发病死亡率可达100%，断奶猪发病率低些40%，死亡率20%左右。
伪狂犬病一般多发生在寒冷的季节。
(二)猪脑膜炎型链球菌病
猪链球菌病可见于各种年龄段的猪，其中仔猪和保育猪最为常见。仔猪在3-12周龄段容易暴发流行猪链球菌病，尤其在断奶及混群时易出现发病高峰。
猪链球菌病一年四季均可发生，无明显的季节性，但以夏秋季节较为严重。
注意：30公斤以上的猪出现神经症状一般是这两种病中的猪脑膜炎型链球菌病;猪伪狂犬病30公斤以上的猪一般不出现神经症状。
二、从临床症状上鉴别诊断
这两种病都会运动失调，角弓反张，划水运动。
(一)猪伪狂犬病
猪伪狂犬病神经紧张，眼发直。
猪伪狂犬病的猪有转圈。
猪伪狂犬病的猪划水运动时会一阵一阵的，有停顿。
猪伪狂犬病的猪侧卧时，将它翻身后立马又翻到原来一侧。
猪伪狂犬病的猪口吐白沫。
猪伪狂犬病的猪会有呕吐、拉稀。
猪伪狂犬病的猪发神经症状一般有个过程，比方突然腹泻不吃料，偶然呼吸道症状，出现皮肉发抖一抖一抖。
猪伪狂犬病的猪腹部有芝麻大小的小青点。
猪伪狂犬病的猪用磺胺药没有一点效果。
猪伪狂犬病的猪出现神经症状基本上熬不过24小时。
(二)猪脑膜炎型链球菌病
猪脑膜炎型链球菌病的猪眼球不停向两侧转来转去。
猪脑膜炎型链球菌病的猪不转圈。
猪脑膜炎型链球菌病的猪划水运动一直不停，频率大，幅度大。
猪脑膜炎型链球菌病的猪两侧都会划水状。
猪脑膜炎型链球菌病的猪不吐白沫，但唾液分泌增多，死后流涎。
猪脑膜炎型链球菌病的猪不会有呕吐、拉稀。
猪脑膜炎型链球菌病的猪发神经症状是个突然的过程，之前喂料时没有，之后一下子就躺在那蹬腿。
猪脑膜炎型链球菌病的猪一般没有什么皮肤颜色变化。
猪脑膜炎型链球菌病的猪用磺胺药有一点效果。
猪脑膜炎型链球菌病的猪抗生素有效，5天都死不了。
三、从病理变化上鉴别
(一)猪伪狂犬病
皮下有出血点。肾脏有针尖状出血点，弥漫性淤血点。肝、脾等实质脏器常可见灰白色坏死病灶，脾脏充血，边缘淤血。肺水肿，出血，充血，间质增宽。气管充满粘液。脑水肿，脑出血，脑膜充血，脑实质出现针尖大小出血点。软脑膜充血，其下脑沟有出血性水肿液。扁桃体充血，有出血点，扁桃体化脓坏死性炎症。咽部溃疡，明显坏死。
(二)猪脑膜炎型链球菌病
脑膜血管充血扩张，脑沟变浅，脑回变平，实质变软。其他解剖症状不明显。
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