肝片吸虫病的病原症状诊断与防治

肝片吸虫病，是由片形科片形属肝片吸虫，寄生于人和动物的肝脏胆管中的一种人畜共患病。

肝片吸虫病在我国分布很普遍，该病在多雨年份时常流行，干旱的年份显著减少。在潮湿、沼泽地放牧往往引起地方性流行，可造成牛、羊等牲畜大批死亡。

绵羊和山羊对肝片吸虫最为敏感，其次是牛。对幼畜比成畜危害更为严重。人体感染往往是喝生水、食生菜所致。

一、病原体

肝片吸虫有肝片吸虫和大片吸虫两种。

肝片吸虫新鲜虫体呈棕红色，雌雄同体，成扁平叶状，前部宽于后部，前端伸展呈圆锥状突出，称为头锥，后有一对阔肩，口吸盘在虫体前端呈圆形，腹吸盘大于口吸盘在肩的平行线上，肝片吸虫虫卵呈椭圆形，淡黄色，一端有盖；大片吸虫与肝片吸虫的区别在于前者前端无显著的圆锥突出，虫体的两端几乎成平形，后端不缩小，虫卵呈深黄色。肝片吸虫大部分虫体长20～25毫米，宽8～13毫米。

二、感染途径

肝片吸虫成虫在牛、羊胆管内排出的虫卵随粪便排到体外，在适宜温度下发育为毛蚴；毛蚴在水中钻入中间宿主椎实螺的体内，并逐渐发育为胞蚴、雷蚴；雷蚴继续生长变为尾蚴。

肝片吸虫幼虫期在椎实螺体内进行大量的无性繁殖，一个阳性螺可以逸出600～800个尾蚴。尾蚴在椎实螺体内发育50～80天后离开螺体在水中游动，经数小时后脱掉尾巴，形成囊蚴，具有感染性。囊蚴的抵抗力很强，在潮湿无日照的条件下，可生存6个月还保有感染性。

家畜饮水或放牧时吞食囊蚴而引起肝片吸虫感染。

三、感染症状

肝片吸虫的感染季节多在夏末和秋季，于翌年的春季表现出明显的症状而发病，急性者当年秋季即发病。我国北方牧区由于气候回暖较迟、雨季延后，畜群感染多在秋季。

肝片吸虫感染牛、羊等动物后分泌毒素渗入动物血液中，溶解其红细胞，具有溶血作用。同时虫体摄取宿主的营养成分，引起宿主营养状况恶化，生长发育受阻，生产能力下降，危害性很大。

羊大量急性型感染症状表现为下颌、胸、腹下水肿，病羊贫血、消瘦、畜体衰弱、共济失调、卧地不起、精神不振、食欲废绝、体温升高、肝区触诊敏感，也有咳嗽和腹泻者，因肝片吸虫分泌毒素的刺激有的引起神经症状，通常因肝炎、腹膜炎在几天内快速死亡；羊慢性型感染的症状通常表现为病羊渐进性食欲不佳、黏膜苍白、出现贫血，被毛粗乱、眼睑、胸、腹下水肿，体质消瘦、衰弱，腹泻和便秘交替发生，连绵不绝。

牛感染的症状与羊的相似，但多为慢性型，患畜消瘦、食欲不振、被毛粗乱、奶牛泌乳量下降、耕牛耕作能力降低，孕牛往往发生流产，犊牛还会出现周期性瘤胃鼓胀、前胃弛缓、下痢等症状。牛感染严重的，最终会因衰竭而死亡。

四、病理变化

感染初期患畜发生急性肝炎，肝脏病灶中有暗红色凝固的血液和很小的虫体，多时可达千条以上。肝片吸虫幼虫期穿破肝表膜引起肝损伤和出血，其他器官因幼虫的移形出现浆膜和组织损伤。肝包膜上有时有纤维素性薄膜，腹腔中积有大量血液。

感染后经过2～3个月发生慢性肝炎和肝硬化、肝组织有淡白色索状瘢痕、胆管壁发炎、粗糙、肥厚、壁变硬呈索状突出于肝表面。常在粗大变硬的胆管内发现虫体和磷酸盐的沉积，肝实质变硬。

在严重发病的肝脏中往往找不到虫体。轻度感染时，可看到胆管炎及间质性肝炎，在胆管中有虫体，黏膜苍白、血液稀薄。虫体的刺激使胆管壁增生，可造成胆管阻塞，引起肝实质变性、黄疸等。

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