一例猪硒中毒事件的诊疗与反思

养猪是一个系统工程，涉及品种繁育、环境控制、饲料营养、饲养管理、生物安全、疾病防治等诸多领域，任何一个环节的疏漏都有可能导致健康问题甚至发病和死亡。反过来，一旦猪群发生疾病，需要以整体观和系统思维的视角全面检查各个生产环节，找出“病根”和“元凶”，而不能只看表面现象、光盯着病原性因素，避免误诊、误判给猪场造成不必要的经济损失。

硒是维持猪健康所必需的微量元素，在机体氧化还原稳态、免疫功能、甲状腺激素代谢等方面发挥重要作用。在饲料中添加一定量的硒具有防病促生长，提高生猪生产性能的作用。然而，硒的安全适宜范围相对较窄，依据中华人民共和国农业部公告第2625号《饲料添加剂安全使用规范》，哺乳仔猪到育肥猪和繁殖母猪阶段对硒的需要量是100～300ppm（mg/kg）。目前，硒在配合饲料或全混合日粮中的最高限量是500ppm。猪硒中毒是饲喂硒过高的饲料或补硒过量而引起猪出现精神沉郁、呼吸困难、步态蹒跚等综合症状的一种疾病。2016年3月1日，吉林省黎某的1000头能繁母猪场，发生了“怪异”的硒中毒案例，本文对该事件进行了分析与总结。

一、临诊症状及病理剖检变化

病初，妊娠后期多头母猪出现血尿、死亡，发病集中期一天内3头体况良好母猪发病，发现血尿2～3小时后死亡，随着病情发展，陆续几天内又发生十几例。

病死猪剖检后，可见膀胱内大量的溃疡灶；心包积液呈淡黄色，心肌衰竭、变软，颜色暗红；肝脏萎缩、质地变硬，表面可见结节，呈深紫红色；肺淤血、水肿；腹腔积液；胃底黏膜脱落，胃黏膜可见黑色区域；肾髓质充血，肾皮质呈出血样坏死；脾脏肿大，局部出血。

二、诊疗过程

在交流中了解到，来自于饲料、疫苗和兽药等公司技术老师及专家都曾经给予过技术指导，但均未明显解决该场妊娠后期母猪血尿、死亡问题。与黎某沟通后，同意笔者驻场彻查母猪血尿的原因。通过病因调查了解到，最近10年间，本场每年有约5%母猪出现血尿、死亡现象，分析提示该现象为慢性病引起。

笔者依据猪场疾病循证辩证诊断的临床诊断思维，深入生产一线，查找饲养人员在饲料中添加各类添加剂（脱霉剂、功能性维生素、酵母硒和药品）的方式和剂量等细节问题。在驻场1个月内，相继出现5起妊娠后期母猪血尿、死亡的病例，黎某立即淘汰刚刚发病的母猪，同时，跟踪到屠宰场把淘汰母猪的膀胱取回，观察病变进而查找病因。从取回的病例样本中可见膀胱内壁有多处溃疡灶及血管破裂的痕迹，初步推测血尿原因为膀胱出血。针对该月病例，组建专家组进行全方面“会诊”，专家组成员有大学老师、某农牧集团兽医博士及营养博士和中国农业科学院哈尔滨兽医研究所猪传染病研究室主任仇华吉研究员。

三、病例循证诊断的临床思维过程

第一：排除传染性疾病。理由：在饲养管理中，母猪在临产1周前采用大栏饲养方式，每栏饲养5～7头母猪，在同栏中体况、采食量最好的妊娠后期母猪发病，同栏其他母猪、育肥猪不发病，表明没有传染其同栏母猪，不符合传染病发病规律。

第二：排除寄生虫病。理由：只有妊娠后期母猪发病，妊娠前期母猪、育肥猪不发病，同时，没有发现虫体，不符合寄生虫的发病特点。

第三：排除药物中毒。理由：只有妊娠后期母猪发病，妊娠前期母猪、育肥猪不发病，未添加任何药物也有发病，证明与添加药物无关。

第四：推演是否存在微量元素中毒事件的可能性（仇华吉博士提醒）。理由：按照母猪生产管理要求，妊娠母猪多采用“前限后放，依据背膘微调”的饲喂标准（表1）。妊娠后期母猪采食量大，引发某些代谢周期长的微量元素体内蓄积量阶段性短期急剧增加，因而导致发病。妊娠前期母猪由于控制饲喂量，饲料中过多的微量元素不容易蓄积，加之胎儿发育过程消耗增加，不易导致发病；育肥猪生长速度较快，微量元素需求量较大，不易导致发病。

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