瘤胃穿刺术在奶牛疾病诊治中的应用

奶牛为反刍动物，在使用广谱抗菌药物时应考虑对瘤胃内微生物的影响，广谱抗菌药物会导致瘤胃内微生物活性下降或失去活性，影响微生物发酵，从而导致严重的消化紊乱，药物使用不当也是造成前胃迟缓的常见原因；口服给药时还应考虑瘤胃内微生物发酵作用对药效的影响，因此不建议反刍动物口服广谱抗菌药物。

2 瘤胃穿刺术操作

瘤胃穿刺术在术前要做好消毒、选择合适的套管针，这是实施穿刺术的关键步骤。瘤胃穿刺排气具体操作如下：①进行术部定位，也就是穿刺的位置，通常在牛左肷部瘤胃隆起最高点进行穿刺，取瘤胃内容物时穿刺术部有所不同，如果是为采集瘤胃内容物，其穿刺部位宜在肷窝的下部；②进行术部备皮，即术部剪毛以及消毒，这是防止感染的关键；③选择粗细合适的套管针，通常成年牛选用直径0.5cm左右的套管针，犊牛选用直径0.3cm左右的套管针（或使用较粗的静脉注射针头），选择好穿刺针后进行消毒以备用；④用手术刀在术部做一小切口（因为粗套管针不易刺入皮肤，细套管针不需要切口）。术者左手将局部皮肤稍向前移，右手持套管针通过小切口与皮肤垂直刺入（或向对侧肘头方向刺入），然后固定套管针，拔出针芯，缓慢排出气体；⑤拔出套管，排气完成后应先把针芯插入套管，再压定针孔周围的皮肤并拔出套管针。使用碘酊消毒，如果针孔明显时可涂含抗生素或磺胺类药物的软膏以封闭针孔。瘤胃穿刺取瘤胃液的操作与穿刺排气相同。

3  经验总结

在进行瘤胃穿刺时如果使用细套管针不需在皮肤上切口，也不需要将皮肤前移，可直接在穿刺部位垂直方向刺入，拔出针芯，缓慢排出气体。无论是成年牛或犊牛，排气速度通常不宜过快，以防发生急性脑缺血，但根据临床经验，使用不太粗的套管针放气一般不会发生意外。为采集瘤胃内容物而进行穿刺时，穿刺部位宜在肷窝的下部。当需经套管注入药液时，注药前一定要确切地判定套管还在瘤胃内，才能进行注入。泡沫性臌气时，常因泡沫状唾液从口腔中逆出或喷出。瘤胃穿刺时，只能排出少量带小泡沫的气体，穿孔易被阻塞。插入胃管亦难排出泡沫性气体。

奶牛在喂食后5～8h瘤胃液的pH最低。早晨采集的瘤胃液pH值明显高于下午采集的瘤胃液pH值，因此常在喂食8h后较晚的时间采集瘤胃液用于诊断亚急性瘤胃酸中毒。临床上遇到继发性的瘤胃臌气时应及时查找原发病因，治疗原发病。瘤胃穿刺术取瘤胃液测定的瘤胃pH值比使用口腔胃管方法测定的值准确，主要是因为瘤胃穿刺术取样不会受到唾液的污染。但瘤胃穿刺术是一项小手术，存在一些风险因素，因为是一种有创的、侵入性更大的技术。其风险例如局部脓肿、血肿或腹膜炎，可以通过严格的消毒措施减小感染的风险，在穿刺前对针具进行严格的消毒，穿刺后可以配合使用抗菌消炎药。

4 小结

瘤胃穿刺术在临床上使用广泛，是兽医必须掌握的一项基本操作。在奶牛前胃疾病的诊治上有重要作用，特别是瘤胃臌气的治疗上效果显著。奶牛的瘤胃穿刺要比黄牛、水牛容易，奶牛相比黄牛、水牛其皮更薄，性格更温顺。笔者认为瘤胃穿刺术是奶牛疾病诊断及治疗的可行方法。临床瘤胃酸中毒是奶牛发病和死亡的重要原因，使用瘤胃穿刺术对瘤胃内容物进行检查以及时发现瘤胃酸中毒，及时纠正酸碱紊乱以及恢复正常的瘤胃微环境是其治疗关键。

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